“娴熟的手术技能只是衡量外科医生好坏的参照系数之一，不遗余力地治病救人、解决病人的问题、满足病人的需求才称得上是真正的好医生。”

北京大学国际医院心脏中心主任、心外科主任许建屏（图片来源：北京大学国际医院）

第一次见到许建屏主任，是在中国医学科学院阜外医院的病房中，刚刚带领学生们结束完查房的他神情略有些严肃。就在不久前，许建屏成功为一名88岁高龄的老人进行了左心房粘液瘤切除术。

许建屏认为，娴熟的手术技能只是衡量外科医生好坏的参照系数之一，不遗余力地治病救人、解决病人的问题、满足病人的需求才称得上是真正的好医生。

危重心外科手术“专业户”

坊间曾流传着这样一句话，阜外医院没有把握的心外科手术，就请许建屏出面。一句简单的话语，让我们看到了医院以及患者对于许建屏的认可和信任，俨然许建屏已经成为了危重心外科手术“专业户”。当被问及危重患者的具体占比时，许建屏称，占比最多的是他在2003年至2016年担任阜外心血管病医院成人心脏外科中心主任时，高达百分之三四十。

心脏作为人体最重要的器官之一，牵一发而动全身。流畅的操作手法、扎实的手术功底是必备技能。

据不完全统计，许建屏独立完成的各种心脏手术已达8000余例，且总死亡率低于1%。在许建屏看来，这些高难度手术成功的关键，还是在于医生对疾病的理解把控，以及应用准确的外科治疗手段。

“实际上，对病情的评估以及将术前的准备做到位是手术成功的保障，很多重病人并非不能进行手术，也并非危险一定很高且有很多并发症，只要我们从术前对病人的诊断评估以及选择适合的术后管理，方方面面做到位，就能提高手术的成功率。”许建屏如是说。

利益面前 患者最大

就在前不久，许建屏在北京大学国际医院遇到了一位患有瓣膜病、心内膜炎的患者，“病人来的时候，尽管体温还不算太高，但病人肺部感染却非常严重。我从未见过肺部感染如此严重的心脏手术病人。”许建屏解释道，常规手术在有感染的情况下，通常是不开刀的，但心内膜炎是一个特殊的病，患者此时心功能已然不好了，如果肺部感染控制不住就进行手术，患者死亡的概率非常大。

许建屏提议将患者转到北大国际医院呼吸内科进行治疗，然而两周过后，患者的状况依然没有什么改善。

北大国际医院的心外科去年刚刚开科，作为科主任，许建屏本不愿在开科之初进行风险如此之高的手术，手术一旦出现问题，这意味着新开的科室将受到外界的质疑。但当他走进病房，耳中充斥着患者家属的恳求，看到患者眼中对生命的渴望时，他毅然决定，即使有手术失败的风险，也要将患者的利益放在首位，为患者进行手术。

经过医护人员的不懈努力，手术顺利完成了，患者的心脏状况得到了较大改善，后痊愈出院。

“我始终认为，一个人可能对社会来说微不足道，再大的人物，离开他地球也照样运转。但是每个人对于家庭来说，却都是至关重要的，我们的每一次努力，都是为了一个家庭的完整。所以，即便我们冒了风险，承担了很大的责任，但我还是要救他，我认为我的选择是对的。”许建屏说。

为心脏外科领域“造血”

“我国心血管疾病的患病率在逐年增加，而且越来越趋于年轻化，尽管许多大的中心已经接近或达到国际先进水平，但我国医疗资源却十分有限。”作为心外科专家，许建屏显得颇为无奈。面对如此迫切的医疗需求，对年轻医生的培养就显得尤为重要。

目前为止，我国仍没有具体规范的医生培训标准，还是以“师父带徒弟”“以老带新”的模式对年轻医生进行培养。所以，师父什么样，可能带出来的徒弟就是什么样。

为防止“教会徒弟饿死师傅”的状况发生，少数医生在带新人的过程中可能会有所保留。许建屏却不这么认为，他说：“我认为这是国家的医学事业，医生都希望能帮助接触的病人，病人也希望碰到更多的好医生。而且中国这么大，这么多的病人，让更多的人参与到这项工作中，才能让更多的病人获益。”

不论是在带自己的研究生还是医院的年轻医生，甚至在公开场合演讲时，许建屏都会倾囊相授，把自己所有的经验与大家分享。由于部分心外科手术是仁者见仁、智者见智，具体怎么操作需要主刀医生自己去设计。因此，许建屏一再强调，自己传授的经验不是让大家必须按照这种方式去做，只是为了让年轻医生在不知所措时，可以把他的成功经验当做一种可行的备选方案，而他做得不够好的地方，则希望大家吸取教训，以后遇到类似情况可以避免或者减少类似错误的发生。

大医档案：

许建屏，原中国医学科学院阜外心血管病医院成人外科中心主任，现中国医学科学院阜外心血管病医院成人外科中心主任医师，兼任北京大学国际医院心脏中心主任、心外科主任。擅长重症冠心病、重症心脏瓣膜病、心脏瓣膜成形、复杂先天性心脏病等外科手术，任中国医师协会心血管外科医师分会副会长、瓣膜病学术委员会主任委员，中国医师协会中华医学会胸心血管外科北京分会常委，中国医师协会北京心血管外科医师分会副会长等职，享受国务院政府津贴。

（来源：《医学科学报》）