��4��22/29�ա�����ҽѧ����־����JAMA��������һ���о���¶������Щ�ɷǵ�����ѧ����ֲ���ֲ��������ת����������ICDs�����ߣ��䷢������֢�ķ��ջ����ӣ�������Щ����Ҳ��̫���������ٴ�ָ��������»��һ��ר�����͵�ICD��

 

�ϸ����ICD������һ��ֲ�뵽���ڵ�װ�ã���ͨ����������е�������쳣������ת����Ϊ���������ɣ����ƵĻ������������ӵ������йؾ���Ӧ������Щҽ����ֲ��ICDs�����顣Ŀǰ������ǣ����в�ͬѵ��������ҽ������ֲ��ICDs���������µı������ϣ���Щҽ������ѵ;����������Щ����˱�American Board of Internal Medicine����֤�ĵ������о���ҽ��������Щͨ����ҵ������������ѵ�ƻ���ҽ�������µ�����д����“��ѵ������ͼ����ϴ��ڵIJ�����ܻᵼ�²�ͬ����������֢�����ʡ�”���ǣ�����ICD�ɲ�ͬרҵ������ҽ����ֲ��Ľ���Ƿ��в�����Ϊ��֪��

 

���⣬ѡ����ʵ�װ�öԻ���Ҳ�ر���Ҫ����Ϊ���ǿ��Դ�ijһ�ܹ��ṩ������ͬ�����ƣ�CRT-D��[����һ�ֿ��Կɸ��ƾ���ij�������쳣״�����ߵĴ���ʼ�����������װ��]����ICD��������档

 

Ү³��ѧҽѧԺ��Jeptha P. Curtis, M.D.����ͬ�Ŷ�ICDע������ݽ����˷�������ע����һ��ȫ���Եĸ���ICDֲ�����������ĵǼǡ�����ͨ������������ʩ��ICD��������֢�ķ����ʼ�CRT-Dֲ��������ҽ����֤������֮��Ĺ����ԡ�ICD�ǼǵIJ�����ʩ��ֲ������ҽ����֤�����ͽ��з��飬��˷���ı�׼�ǻ�Ϊ�ų�ģ��磺������ѧ�ҡ��ǵ�����ѧ�ҵ������ҽ���������ҽ����������ר��ҽ����

 

�����������11��1293��ֲ�벡���У��о���Ա���֣��������ֲ���������ɵ�����ѧ��ʩ�еģ�ռ70.9%�����д�Լ29%���ɷǵ�����ѧ��ʩ�еģ����зǵ�����ѧ�ҵ������ҽ��ռ21.9%�������ҽ��ռ1.7%����������ר��ҽ��ռ5.5%�������弰��Ҫ����֢�������ڵ�����ѧ���зֱ�Ϊ3.5%��1.3%�����������ҽ������ֱ�Ϊ5.8%��2.5%��

 

���µ�����д����“���Ƕ���Щ���۲쵽�IJ���֢�����ʵIJ���ķ������Ʋ�����������ǿ��ܷ�ӳ������ҽ������ѵ����������������ϴ��ڵIJ��졣”

 

����Щ����CRT-D���Ʊ�׼��3��5841�����ߣ�ռ32.2%���У�����ЩICD���ɷǵ�����ѧ��ֲ��Ļ����У������CRT-Dװ�õĿ�����Ҫ���ɵ�����ѧ��ֲ��ICD�Ļ���Ҫ�ٵöࡣ

 

“����CRT�Բ����Ĵ���ʺ����������������ڵĴ������棬��ֲ��CRT-Dװ�õľ����Ի��ߵ�������˵���ŷdz���Ҫ�ĺ���”

 

�о���Աͬʱ���֣��ɷǵ�����ר����ʩ�е�ICDֲ���������෢������ЩͬʱҲ��ʩ��ICDsֲ�����ĵ�����ѧ�ҵ�ҽԺ�л��ھ�����ЩҽԺ��ԽϽ���ҽԺ�С�

 

���µ����ߵó����ۣ�“�����Щ������֤ʵ�Ļ��������б�Ҫ�Էǵ�����ѧ��ֲ��ICDs����ѵ�����������µ�������”����Դ��EurekAlert! ���İ棩

 

��������ҽѧ����־����JAMA����JAMA. 2009;301(16):1661-1670��Jeptha P. Curtis��Harlan M. Krumholz��