刚果（金）批准使用埃博拉疫苗

计算机模拟显示未来大规模暴发可能性较低

埃博拉疫苗之前只在利比里亚进行过小规模的临床试验。图片来源：John Moore

本报讯刚果（金）监管和伦理审查委员会于5月29日宣布，批准使用一种试验性埃博拉疫苗用于应对可能暴发的疫情。一旦决定部署这种被称为rVSV-ZEBOV的埃博拉疫苗，医护人员将用它来为那些面临最高染病风险的人群提供保护。

瑞士日内瓦世界卫生组织总部卫生系统和创新助理总干事Marie-Paule Kieny表示，疫情暴发规模的不确定性意味着刚果（金）政府和世卫组织必须确定，少数确诊病例是否能够证明部署疫苗所需的成本和后勤复杂性是合理的。

自从在4月底开始收到有人出现了与埃博拉类似症状的报告后，刚果（金）官方已经确认只有两人感染了埃博拉病毒。同时根据世卫组织在5月28日更新的报告，该国还有17例疑似病例等待确诊。由官方进行的计算机模拟预测,在下个月没有新病例出现的可能性为67%。

尽管如此，刚果（金）政府在过去两周正准备向疫情暴发的中心Likati运送疫苗，那里是Bas-Uele省的一个偏远地区，并且一部分位于该国与中非共和国的边境线上。

工作人员需要结合使用直升机和摩托车进行运输，因为那里是一个森林茂密的省份——近两倍大小于爱尔兰，并且没有公路。而另一个选择则是使用小船穿越该地区狭窄的河流。此外,该地区电力的匮乏使得工作人员需要使用能够将疫苗保存在零下80摄氏度低温环境中的便携式冰箱。

世卫组织通信官员Eugene Kabambi在刚果（金）首都金沙萨表示，世卫组织和刚果（金）政府还需要培训护士如何更好地开展接种。并且鉴于埃博拉病毒的危险性，社区必须接受接种疫苗的教育，使人们对其安全性或好处不会产生误解。

与此同时，刚果（金）卫生部和世卫组织已在Bas-Uele省安排部署了两个移动实验室，医护人员与刚果国家生物医学研究所的研究人员可在那里对埃博拉病毒进行诊断测试。在此期间，来自援助组织无国界医生的一个团队已经在疫情中心附近设置和配备了治疗装置。

据悉，发生疫情的Bas-Uele省距金沙萨约1300公里。首例疑似病例的患者是一名45岁男子，他于4月22日因典型的出血热症状被出租车送往医院后死亡。此后，运送这名男子的出租车司机和照顾这名男子的医护人员也相继因病离世。

5月11日，刚果（金）卫生部向世卫组织通报，在送交金沙萨检测的5例疑似病例样本中，1名死者的埃博拉病毒检测呈阳性。Bas-Uele省为热带雨林地区，此前曾多次发生埃博拉疫情。

资料显示，此次疫情是自1976年以来刚果（金）发生的第八次埃博拉疫情。2014年，埃博拉疫情在刚果（金）共计报告66例感染病例，其中死亡49例。

目前有12种候选埃博拉疫苗正在研制当中。然而目前还没有一种埃博拉疫苗被批准上市出售，部分原因是候选疫苗还没有准备好测试，2014年西非埃博拉危机便已消退。但在4月27日，世卫组织的咨询小组建议，应该及时部署一种名为rVSV-ZEBOV的试验性疫苗以便应对可能的埃博拉疫情暴发。

埃博拉病毒是一种十分罕见的病毒，1976年在苏丹南部和刚果（金）的埃博拉河地区发现它的存在后，引起医学界的广泛关注和重视，“埃博拉”由此而得名。这是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。

2014年西非埃博拉病毒疫情是自2014年2月开始暴发于西非的大规模病毒疫情，共造成超过1.1万人死亡。此次埃博拉病毒疫情暴发造成的感染及死亡人数都达到历史最高。

（赵熙熙）