“摔倒了，磕破了，流血了，我们都会感到疼痛，等组织修复后，这种急性痛就没有了。不过，有些损伤或疾病虽然已经过去了，但是疼痛却一直存在，还可能持续几个月，甚至数十年。这种慢性疼痛已经失去了‘报警信号’的作用，而是对人的一种折磨。”8月5日，中国科学院院士、国际知名疼痛学家韩济生教授在接受《科学时报》采访时表示，急性疼痛是一种症状，而慢性疼痛本身就是一种疾病。
据统计，欧美国家约有30%的人患有慢性疼痛性疾病，而我国对比这一数字只高不低。
“这是一个非常庞大的群体，需要专门的机制、大夫、学科去诊断与治疗。”韩济生说。
2007年7月16日，卫生部发布了227号文件，规定全国二级以上的大医院都可以建立疼痛科。
须持续一个月以上
对于慢性疼痛，国际医学界曾经规定，作用于人体的疼痛超过3个月以上，即可视为慢性疼痛。但近年来对疼痛的认识又有了新的发展，医学界普遍认同，对持续一个月以上的疼痛就定义为慢性疼痛。
到底什么情况应该去医院的疼痛科就诊呢？韩济生的回答是：如果你知道有明确的科室，能诊治你的疼痛，那么就去那里。如果没有找到合适的科室，或者找过了其他科室，疼痛没有缓解，那么你就来疼痛科。
记者采访了解到，目前大部分前来疼痛科就诊的患者多为脊柱四肢的疼痛、各种各样的顽固性神经痛以及癌痛的患者。
很多疼痛性疾病都同时伴有其他疾病，如常见的头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛。还有一些并没有特别严重的器质性病变存在，就表现为单纯性疼痛的疾病，如腰腿痛、骨关节痛等。
近些年，癌痛的诊治受到了越来越多人的重视。韩济生认为，这既与癌症的高发生率、高死亡率有关，也与疼痛科自身发展有着密切的联系。“目前医疗条件下，医学界并不能对一些癌症进行根本性治疗，但可以解除癌症患者疼痛，提高病人生活及生存质量。”
韩济生说，癌痛不是想象中的那么简单，癌痛的问题或许比治疗癌症本身更为复杂。“癌痛常可引起一系列的痛觉、病理、生理、心理等问题，有些癌痛患者因不堪忍受疼痛的折磨失去了继续生存下去的勇气，甚至自杀。”
能忍则忍？
“有痛早治，不要忍受，不要把忍受疼痛作为自己的一个强项。有痛如果不早治的话，很可能变成慢性痛，它的治疗就更加困难。”韩济生觉得，目前社会上对慢性疼痛存在着种种误解。
有些人把疼痛科等同于麻醉科，有些人认为疼痛科只会止疼并不会治病，还有些人觉得自己吃点止疼药根本用不着去疼痛科治疗……
“其实，面对疼痛患者，疼痛科有一整套诊疗规范和指南，结合以往诊疗的经验，分析出引发疼痛的原因，然后根据疼痛学原理进行专业化的治疗。当然，遇到非常痛苦的患者，我们会先行控制疼痛，在控制疼痛的同时，再查找原因，最终达到标本兼治的效果。”韩济生说。
现实中，对止痛药的使用主要存在两种误读：滥用与不用。要么每天大量地吃止疼药，要么什么药都觉得有毒。
针对治疗癌痛使用吗啡是否上瘾的问题，韩济生的态度是：规范使用不会上瘾，而能达到治疗的目的，大大改善生活质量。
“如果为了愉快，为了追求飘飘欲仙的感觉，去用吗啡，那自然会成瘾。但是如果由于严重的疼痛，像癌症，疼痛又严重又持续，此时用吗啡是戒除痛苦，而不是追求飘飘欲仙的感觉，是完全应该放心使用的。”韩济生说。
“免除疼痛是每位患者的基本权利，特别是当今医学已经提高到一个人文关怀的水平上，更需要加强对疼痛的关注。”韩济生呼吁，疼痛科的发展还应结合国情，从无到有全面设计、培育，从医学教育、培训、考试制度等对疼痛科医生进行全方位的“打造”，为创建和谐社会贡献力量。
《科学时报》 (2011-08-19 B2 技术产业)
