“必须人打疫苗预防狂犬病”
国家卫生监察专员认为，尚无有效方法判定咬人犬带毒
近年来，中国狂犬病死亡病例每年保持在2000多例。9月26日，卫生部疾控局国家卫生监察专员肖东楼说，狂犬病防治已到节点上，病例数再下降有一定难度。需要建立健全动物免疫制度，在源头形成免疫屏障。
管好犬需全国性法规
新京报：中国现在狂犬病每年一直维持2000多例，是什么原因？
肖东楼：现在到节点上，再往下降有一定难度。
新京报：世卫组织倡议，2020年全球消除狂犬病，中国能完成这个目标吗？
肖东楼：世卫组织正组织专家研究消除狂犬病的行动计划，但具体目标和策略还未公布。中国也在研究制定2020年消除狂犬病的行动计划，但要达到此目标，关键要建立健全动物狂犬病免疫接种制度，在犬间形成有效的免疫屏障。
新京报：中国狂犬病主要传染源是狗，尤其是流浪狗，今后如何控制？
肖东楼：首先必须要有相关法律法规。有些省市已经出台犬只管理条例，但目前还没有全国性犬只管理条例，这是当前控制狂犬病的一大障碍。
我国犬登记率太低。城市里犬登记率不到10%，农村就更谈不上了。只有严格登记备案到位，防控措施才能到位。
全国犬免疫在10%以下
新京报：下一步措施是什么？
肖东楼：就是做好犬的狂犬病免疫预防接种。
据有关调查表明，犬的免疫全国约在10%以下。要达到对人群的安全保护，犬的免疫接种率必须在70%以上，所以现在免疫屏障根本没有形成。
新京报：犬免疫涉及哪些部门管理？
肖东楼：狂犬病防控涉及卫生、农业、公安等部门。卫生部门负责狂犬病防控，农业部门负责动物狂犬病防控，公安部门负责犬只登记管理。这几个部门需要紧密配合。
新京报：犬免疫应比人打疫苗省钱？
肖东楼：犬的免疫比人的免疫难度更大，成本费用也不少。人好找，但是农村大量的犬是散养的，数量大，范围广，必须要有专门的队伍去抓，还要进行免疫接种，需要有人力、物力和财力的保障。
据估计中国犬只数量至少在7千万到1个亿，要达到70%犬的免疫，工作量和实施难度都很大。
新京报：犬只管理是否存在多头管理的障碍？
肖东楼：登记备案和免疫接种分别在公安和农业两个部门，有专家认为，需要研究更有效的管理方式，提高管理效率。
疫苗免费会致防范过度
新京报：来自一线的调查是，狂犬病例很多发生在农村。
肖东楼：因为狂犬疫苗要自费，价格相对较贵。有些人被犬咬伤后，存在侥幸心理。有些不打疫苗的人，就会发病死亡。
新京报：可以对疫苗实行免费接种吗？
肖东楼：很难具体界定，咬伤人的犬就会传播狂犬病。有专家认为，若采取全免费措施，会造成防范过度。
新京报：那如何解决农村疫苗接种率低的问题？
肖东楼：我们希望有条件的地方可以出台救助政策。比如湖南张家界，已经把狂犬病咬伤暴露后的处置，纳入新农合。
张家界一年以后就见效，两年后，狂犬病就基本没有了。
另外，张家界不仅对人进行救助处理，犬的免疫也在做，这是综合性的措施。
“十日观察法”成本太大
新京报：上世纪80年代曾经达到一年死亡7000例，之后进行一轮灭犬行动，疫情降到100多。你同意灭犬消除狂犬病吗？
肖东楼：灭犬措施虽然有效，但从政府层面提倡灭犬不是根本办法。国际社会也不主张灭犬。我个人也觉得这不是好办法。
我们希望国家对狂犬病的防控能有一个规划。这个规划要明确政府的职责，各级政府要重视狂犬病防控，同时给予必要的经费支持。
新京报：一些专家提出“十日观察法”，你认为在中国是能推行吗？
肖东楼：我觉得有难度。一是中国犬类数量太多，特别是农村，有时候甚至都找不到咬人的犬；二是，犬伤人的事例太多，每天都是数万例，这么大的工作量谁来做？另外，要采取这个措施，必须犬类免疫达到一定水平才能这么做，比如国外超过了75%，现在如果在中国做，实在难以实施。
新京报：有医生说，北京打狂犬疫苗的人95%是“陪打”？
肖东楼：专家认为，观察被犬咬伤的患者，有些是被健康犬咬伤，不会感染病毒。但即使80%都是健康犬，我们也不知道谁是被另外20%患病犬咬伤的。
新京报：像北京这样狂犬病发病低的地方可实行十日观察法吗？
肖东楼：犬类免疫必须达到70%以上才行，北京差得很远。
新京报：每年人接种狂犬病疫苗花费上百亿元，这笔钱值不值？
肖东楼：被犬咬伤后，我们还没有有效的方法判定是否是携带狂犬病毒的犬，如果不打疫苗，风险太大。所以不能这么理解（值不值）。
关键是，狂犬病死亡率太高，人死了怎么办呢？并且人接种疫苗是有效果的。所以必须采取这个措施。
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