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| 医学实习生的职业选择、老年人怎么学习使用APP？健康人需要定期抽血做检查么？| BMC系列热点文章 |
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英文标题：Highlights of the BMC Series: April 2019
作者：Akila Sridhar
发表时间：2019/03/23
论文标签：BMC Cancer, BMC Chemical Engineering, BMC Family Practice, BMC Geriatrics, BMC Medical Education, BMC series, BMC series highlights
原文链接：http://t.cn/AipA9yBI
微信链接：https://mp.weixin.qq.com/s/9ydHzSgRBYLEpknblfNnfg
2019年4月，BMC系列期刊发文量高达1400余，以下是其中部分精彩内容的整理汇总。
BMC Chemical Engineering
能源系统工程概述
最近的一则新闻报道称，依赖清洁能源运转超过100小时是英国减少煤炭能源使用的众多尝试之一，对减轻环境破坏具有重大意义。提高能源效率、减少碳排放量、减轻对环境的污染等一系列诉求迫使我们以更高效的方式设计新体系，从而利用更多具有成本效益的可持续能源。这个新兴的工程领域被称为能源工程或能源系统工程。
在BMC Chemical Engineering最近发表的评论文章中，来自德克萨斯A&M大学的作者总结了目前的能源体系设计工具。能源工程领域的目标是优化能源生产从而降低成本，减少对环境的破坏，同时提高可操作性，遵循这一目标设计新的可塑体系正变得越来越具有挑战性。
评论文章主要总结了目前领域已取得的成就及未来的研究热点。在文中，作者介绍了能源系统工程的部分关键方法：这些方法或许能够满足不断变化的人类及环境需求，同时也能使不同能源生产工具物尽其用。在这一部分，作者着重讨论了选择标准、生产优化方法以及当前能源生产系统存在的缺陷。在总结该领域未来新方向时，他们提到了产学合作、信息技术、人工智能和机器学习的应用，甚至利用跨学科研究获取以前未曾使用的能源进一步实现向廉价清洁能源的转变。
BMC Medical Education
定性研究：闲谈说笑如何影响实习医生的职业选择？
谁都喜欢参与轻松愉快的闲谈说笑。但你是否想过这些友好的交流会对你的决策产生根深蒂固的影响？英国巴斯大学的研究人员对24名实习医生进行了访谈以分析闲谈对其职业选择的影响。
研究人员首先明确了“闲谈说笑”的主要内容，进而评估这些闲谈可能对年轻医生的职业选择产生何种影响。受访者日常开玩笑的内容非常广泛，但这些实习医生最常聊的话题包括工作投入需求、工作生活平衡、工作负担、个人性格等。研究人员指出实习医生通常会依赖上级医生的评论，结合其自身实习经历选择其方向科室。研究人员还发现关于专业方向陈规戏谑的言谈可能导致敌意，外科在这方面首当其冲。此外，“友好闲聊”也暴露了实习医生对部分科室全然缺乏专业认识。
早期研究表明关于科室或正面或负面的宣传有可能影响年轻医生的选择。本研究中，实习医生被认为“并未受到负面评价”的影响，但研究人员确实注意到实习医生并非全然听信谈笑内容，而是将其与其他信息及个人经历结合比较以做出明智的职业选择。因此本研究也赞同“说笑通常包含刻板印象及戏谑内容，尽管其中存在不少偏见和事实歪曲，它对实习医生的职业选择仍然是有帮助的”。
BMC Geriatrics
焦点小组研究：老年人群如何接受交互式数字日历及手机提醒
随着新技术的不断出现，人们发明了越来越多工具，旨在让生活更加轻松便捷。然而，对老年人进行培训使其快速熟悉这些新工具仍是一项颇具挑战性的工作。BMC Geriatrics 最近发表的一项研究评估了老年人中智能手机使用的学习和推广，特别是一个名为“RemindMe（提醒我）”的交互式数字日历应用程序。这个应用程序的目标用户是居住在社区的认知障碍老人，提醒他们及时服用药物。
研究共纳入20名老年人，他们会在6周内连续使用RemindMe程序。使用者可通过该程序安排活动/事件，设置好之后程序会定时发送提醒短信并需要确认回复，同时使用者还可以通过该程序进行自我监测。20名受试对象共分为4组，研究人员定期采集受试对象的反馈，内容主要围绕应用程序的实用性及受试对象对该程序的使用情况，譬如他们认为这些提醒是否有用以及日常使用该程序是否便捷等
部分受试对象非常轻松地接受了这项新技术，但有部分老年人反映很难将RemindMe融入日常生活，他们甚至都无法顺畅使用智能手机，尽管这个程序本身的操作并不复杂。有部分受试对象报告他们还是更习惯使用传统的纸质日历。但是那些顺利熟悉了这项应用程序的老年人纷纷表示这一提醒功能非常实用，他们重新感受到了独立感以及对生活的掌控感。在分析这项研究的象征意义时，研究人员指出，“对部分人来说，RemindMe是现代性的标志，象征着用户是当今技术飞速发展的社会的一部分”。该研究认为如果若想要鼓励老年人接受新兴数字技术，最重要的是清楚地向其展示新技术对其日常生活的重要性及其可能带来的重大改变。
BMC Family Practice
定性研究：无症状的健康人为何要求医生开具常规血液检查？
临床上常常看到有些看起来没有任何明显症状的健康人要求医生为其安排血液检查。关于这一现象目前现有的研究大都围绕为何医生最后遵从了患者意愿为其开具了血液学检查，但尚无研究探索健康人提出抽血检查背后的原因。为此以色列的研究人员进行了一项研究，他们采访了15名年龄在22至50岁之间的健康成年人，他们要求医生为其安排血液学检查但无明显的疾病症状。
通过深入交谈，研究人员发现主要有三个主要原因：需要客观检测结果证明自己一切都好；认为定期验血有助于发现早期疾病；周围人群患病使其需要确认自己的健康状况。
这些健康人通常每年都会要求血液检查，就像每年的牙科检查一样；常规抽血和健康饮食、减压、定期锻炼一样是其健康生活方式的重要部分。他们中有部分人认为定期抽血不会带来任何危害，另一部分人则受到媒体宣传影响认为定期抽血有助于及早发现某些可能危及生命的严重疾病，尤其是当身边有亲人因肿瘤等疾病去世时。
这项研究突出了医患之间的认知差距。事实上，通过血液检查早期诊断部分疾病尚无实验依据，并且定期抽血在多数情况下对疾病进展也无任何影响。从医生的角度出发，他们承认某些情况下早期诊断很重要，但大多数情况中无谓的抽血检查只会浪费时间和金钱，引起患者焦虑和并采取一些不必要的措施。
该研究具有切实临床意义，研究指出医生应该更主动地了解患者的动机想法，进行恰当宣教，告知其何时真正需要这些检查，以减少不必要的经济负担和过度检查带来的健康风险。
BMC Cancer
基于三阴性乳腺癌新患者来源异种移植模型的耐药分析
三阴性乳腺癌病情发展非常快且治疗手段有限。为了进一步了解这种特殊的乳腺癌并寻找可能的治疗方案，美国新奥尔良杜兰大学的研究人员仿照其他肿瘤研究将来自患者的移植物，即患者的乳腺癌细胞，注入小鼠体内。这种方式产生的肿瘤，相比纯粹实验室开发产生的肿瘤，具有更多人类肿瘤的特征。
确认这些异种肿瘤细胞缺失在小鼠体内再现原肿瘤后，研究人员对这些肿瘤细胞进行2D及3D培养并测试某些药物组合的疗效以及肿瘤是否会对药物产生耐药性。药物处理后研究人员对细胞进行染色从而简单判断细胞存活情况，以明确药物疗效，并据此将药物粗略地分为能够阻止肿瘤生长和对肿瘤无效果两大类。
研究人员发现三阴乳腺癌细胞对某些类别的药物敏感，例如影响细胞内部和周围物理因素的药物，但对其他药物具有耐药性。研究人员指出，药物反应性方面，2D培养（细胞单层）的细胞与3D培养存在差别，3D培养的细胞结构特征更复杂，与真实肿瘤中更为相似。虽然本研究只对一种肿瘤进行了造模研究，测试的也仅仅是一些临床常见药物，但研究中用到模型体系和简单便捷的筛选方法可以推广到所有肿瘤及目前市面上已批准的任何药物。我们还可以将这种实验方法进一步拓展，用以寻找有效方法来治疗那些过去我们束手无策的罕见高侵袭性肿瘤。
阅读英文全文请访问：
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（来源：科学网）
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