痤疮是一种常见的慢性皮肤疾病,虽不致命,但会严重影响生活质量。最新一期的《加拿大医学协会期刊》根据加拿大皮肤专家的最新临床实践,对已沿用15年的痤疮治疗准则进行了更新。
痤疮俗称“青春痘”“粉刺”,是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,多发于青少年。据统计,年龄在12岁至24岁之间的青年人中85%有痤疮,且可持续到成年。痤疮可能会导致焦虑、抑郁及皮肤永久疤痕等各种不良后遗症。
新指南根据最新审查证据,对以下3种痤疮提出了治疗建议:
对粉刺型痤疮(以黑头或白头为特征),建议局部外用过氧化苯甲酰、类视色素或两者组合使用,也可将类视色素与克林霉素组合使用。如果单一治疗无效,可考虑使用固定剂量的克林霉素—视黄酸,对女性而言,可辅之于口服避孕药。
对于局部轻度至中度丘疹脓疱性痤疮(浅表性红色污点和脓包),建议局部外用过氧化苯甲酰,亦可混合使用局部外用或固定剂量的视黄酸。对于更广泛的中度丘疹脓疱性痤疮,建议口服抗生素,或口服避孕药(女性),并辅之于前述局部外用治疗方法。
对于重度炎症性痤疮(深脓疱或结节),强烈推荐使用口服异维甲酸,不过应由有经验的医生开具处方并监测药物反应。女性患者则应采取严格的预防怀孕措施。
该指南不适用于新生儿或婴儿痤疮、迟发性痤疮、酒渣鼻等。(来源:科技日报 冯卫东)
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