自1980年以来，中低收入国家的高血胆固醇人口增加了。英国伦敦帝国理工学院的Majid Ezzati和同事检查了全球1亿多人口的数据，发现饮食、行为和用药的变化是高血胆固醇的驱动力。相关研究6月3日在线发表于《自然》。

高血胆固醇是心脏病和中风的一个重大风险因素，而且一直被视为西方高收入国家的一个特征。过去的研究考察了总胆固醇水平，但是没有单独分析高密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇，二者是了解胆固醇相关心血管疾病风险的主要标志物。

全球各地近1000名研究人员分析了1127项研究的数据——涵盖1.026亿成年人，以评估1980年-2018年全球人口胆固醇水平的变化趋势。作者发现总胆固醇水平和非高密度脂蛋白胆固醇水平在中低收入国家，尤其是东亚和东南亚国家上升了，而在西方高收入国家，尤其是西北欧、中欧和东欧下降了。

自1980年以来，比利时和冰岛人口的非高密度脂蛋白胆固醇水平下降最为明显。

1980年，中国人口的非高密度脂蛋白胆固醇水平最低，但是到2018年成为最高之一。 2017年，非高密度脂蛋白胆固醇被认为是全球390万人死亡的影响因素之一，其中一半发生在东亚、东南亚和南亚（1990年这个数字仅为四分之一）。

作者认为以上结果应能刺激采用政策手段，在全球范围内帮助将饱和脂肪替换为不饱和脂肪，并改进治疗手段。

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DOI: 10.1038/s41586-020-2338-1