■本报记者 丁佳 通讯员罗国金 高远

“老年人跌倒引发的健康问题令人堪忧，而跌倒的发生，将影响老年人的日常活动及独立生活能力，增加了家庭及社会经济负担。”

3月31日，中国人民解放军总医院在北京举办“老年防跌倒新技术新业务研讨会”，并同时宣布启动老年防跌倒多学科联合专家门诊。在启动仪式上，解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心主任范利作上述表述。

这让人不禁要问，跌一跤，究竟有什么大不了？为何这个被大多数老百姓认为“不是事儿”的问题，会引起医学专家的高度关注？

揪出“隐形杀手”

一项颇为出人意料的统计数字显示，全世界每年发生的致命跌伤为64.6万次，是仅次于道路交通伤害的第二大非故意伤害死亡的原因。同时，80%以上与跌倒有关的死亡都发生在低收入和中等收入国家，其中60%的死亡发生在西太平洋和东南亚地区。

“即使不是致命的跌伤，每年仍有大约3730万次跌伤是需要进行治疗的。”在原国家计生委发展研究中心公共卫生与风险研究室主任郝晓宁看来，在全世界范围内，跌伤都是一个重要的公共卫生问题。

与跌倒有关的伤害所造成的财政开支也不是一笔小数目。在芬兰和澳大利亚，对每一例65岁以上的老年人跌伤，卫生系统的平均支出费用分别为3611美元和1049美元。

而在中国，随着人口老龄化的加剧，跌倒已成为我国65岁以上老年人伤害死亡的首要原因。12%～42%发生跌倒的老年人常合并跌倒损伤，主要包括软组织损伤、关节错位、骨折和颅脑损伤等。而曾经发生过跌倒的老年人中，有50%会再次摔倒，加重损伤。

“跌倒不是一种病，也不是去看一个科室的门诊就能解决的。”解放军总医院护理部主任、教授皮红英直言，跌倒这个“隐形杀手”，已经引起了多学科专家的高度警惕。

机器人专家进医院

解放军总医院老年防跌倒多学科联合专家门诊的启动，正是基于前期取得的多项研究成果，并联合北京航空航天大学、苏州协同创新医用机器人研究院等多家单位，在老年人防跌倒方面进行了系列研究，明确了跌倒风险因素，开发了基于失稳体感的老年人跌倒风险量化测评和分类以及个性化训练机器人系统。

在医院门诊楼八层的一间诊室里，摆放着一台七自由度多模态“老人跌倒检测与训练机器人”。这台有点像跑步机的仪器，能够通过穿戴式的设备，精确记录人平时走路的姿势摇摆、出脚动作、步态等信息。

“我们通过软件处理，就能分析出与跌倒有关的数据，对老人跌倒的风险进行分级，对可能的跌倒原因进行分类。”解放军总医院老年康复医学科副主任医师蒋天裕告诉《中国科学报》记者，“掌握了这些信息，我们就能对老年人进行训练，提高他们防跌倒的能力；对他们容易受伤的部位，也可以有针对性地佩戴护具。”

夕阳下的朝阳事业

“我们医院密切关注老年人的‘失稳’问题，并鼓励医务人员以预防老年人跌倒为切入点，展开科研和临床工作。”范利说。

解放军总医院老年防跌倒多学科联合专家门诊由医院护理部、骨科、康复医学科、神经内科、老年医学科、医学心理科六个科室联合而成，目的既是提高跌伤的救治效果，更是为了将老年人跌倒防治进一步关口前移。

除了平衡测试仪，总医院还制定了防跌倒干预措施，编制了老年人跌倒防控平衡体操和老年人下肢肌力训练体操并拍摄了教学视频，建立了跌倒防控远程教育中心。“干预12周后，老年人的跌倒发生率从24.24%降低到13.64%，老年人单腿平衡持续时间明显延长。”皮红英说。

此外，医院还研发了防跌倒训练设备、防护设备和综合预警管理平台，搭建了防跌倒适老性环境改造展示厅，通过日常居家生活的模拟，提高老年人对环境中跌倒风险的认识。

“亚马孙河的一只蝴蝶扇动翅膀，最终引起了得克萨斯州的一次龙卷风。人体的运动系统也有着类似的‘蝴蝶效应’。最近二三十年来，我们在肌骨运动系统和病变的研究上有了很大的发展，治疗手段更科学。”蒋天裕相信，通过多学科联合攻关，一定能将跌倒这个“隐形杀手”扼杀在摇篮里，做好这项夕阳下的朝阳事业。