2017年对BMC Women’s Health来说又是硕果累累的一年，发表了许多有关妇女身心和情绪健康的重要研究。在此我们挑选了五篇热点文章对过去一年进行回顾和总结。

Aimee Cummings & Tovah Honor Aronin

图片来源于Shutterstock，作者Yulia Grigoryeva

关注感染HIV/AIDS的科萨女性患者的疼痛症状

HIV/AIDS患者最常报告的症状之一是疼痛。由于很多慢性疼痛在女性中比男性中更普遍，因此，感染HIV/AIDS的女性患者的疼痛发生率可能与男性患者不同。女性中这种较高的疼痛发生率可能反映了当前文化倾向于接受女性报告的疼痛，但也可能是男性和女性生理差异所导致的结果。

Parker、Jelsma和Stein调查了229名感染HIV/AIDS的科萨女性患者中的疼痛发生率、疼痛特征和疼痛护理情况。接受采访的女性中近75％报告有疼痛症状，其中疼痛最常累及的部位是头/颈部，其次为腹部。

这项研究强调，疼痛风险并不纯粹是由于女性发生疼痛的风险更高。研究中指出，社会经济地位也是疼痛的一个风险因素。这项研究中有超过一半（66％）的女性受试者处于失业状态。另外，其他研究曾发现，受教育程度较低也会增加发生疼痛的风险。

尽管对于感染HIV/AIDS的科萨女性患者而言，疼痛是一个常见的症状，但是通过开展常规的疼痛评估，可有助于管理其疼痛症状和伴随的精神疾病症状。

论文：Pain in amaXhosa women living with HIV/AIDS: a cross-sectional study of ambulant outpatients

↓长按并提取二维码阅读

如何对抗骨质疏松症

骨质疏松症是一种慢性疾病，如果不及时加以治疗，将会导致骨折及身体虚弱，但在健康人群中，这种疾病有很高的可治愈性。通过积极诊断骨质疏松症，我们可以在发生骨折前就启动治疗，但对患者而言确诊骨质疏松的过程本身可能存在困难，使得患者不能遵医嘱进行治疗。

Hansen等人开展了一项纵向的定性研究，探索了患者在确诊后第一年内与骨质疏松症斗争的经历，以期找到可以改进的治疗环节。由于这项研究本质上为纵向研究，使得研究者能够深入了解患者在被诊断为骨质疏松症后不断学习以适应这一新的生存环境的心路历程。他们发现，对于女性而言，这一经历中的一个关键的主题是开始、持续或中断服药的决策。这些发现强调了有必要分享决策制定来提高患者的依从性，改善其治疗结局。

论文：Women’s lived experiences of learning to live with osteoporosis: a longitudinal qualitative study

↓长按并提取二维码阅读

内分泌治疗对术后患者的生活质量和乳腺癌风险的影响

Siyam等人曾于2017年3月发表了一篇系统评价，探讨了内分泌治疗对患者行降低风险的输卵管-卵巢切除术（RRSO）后的生活质量和罹患乳腺癌的风险的影响。

作者发现，一些研究显示在具有更年期症状的自然绝经或手术绝经的女性中，内分泌治疗有利于改善绝经期生活质量。然而，由于目前尚缺乏这方面的长期研究，因此尚无法得出关于内分泌治疗的安全性及乳腺癌风险的结论。作者呼吁未来应设计更合理的随机对照试验，以便明确RRSO术后到底能否使用内分泌治疗。由于这类人群有发生乳腺癌的潜在风险，因此在未得出明确结论之前，临床医师和患者应仔细讨论内分泌治疗对于改善该类人群生活质量的潜在益处。

论文：The effect of hormone therapy on quality of life and breast cancer risk after risk-reducing salpingo-oophorectomy: a systematic review

↓长按并提取二维码阅读

男性对冲突性暴力的态度至关重要

图片来源于Shutterstock，作者MikeDotta

对于遭受过性暴力的女性幸存者来说，身体上的创伤不言而喻，但同时她们中的很多人还要面临消极的社会后果，比如被家庭或社区排斥。刚果民主共和国东部（即开展本研究的地区）的性暴力幸存者表示，这些不良的社会后果会让她们觉得遭到性暴力后的耻辱感和羞耻感比暴力本身更可怕。最近一项研究发现，社区对待性暴力受害者的态度在很大程度上会受到男性亲属的影响。

Kelly等人通过小组座谈的方式，调查了性暴力事件后配偶对受害者持接受还是拒绝态度等一系列敏感话题。

研究结果突显了这个话题的复杂性，以及不同因素之间如何相互作用，影响性暴力幸存者的配偶最终持接受/拒绝的态度。就“爱与感情”这一话题而言，就可以看到两种截然不同的观点。一种观点认为：

“爱她，便会毫不犹豫地守护她”

相比之下，另一种观点则认为：

“即使再深爱，在看到她被强暴的画面时，爱也会不复存在”

总体而言，促使配偶持拒绝态度的因素包括其对性传播感染的恐惧，男性的个人耻辱感和社会孤立感，没有足够的财力和物力为幸存者提供医疗康复。而爱与感情，幸存者对家庭的财务贡献，以及对家庭中孩子的考虑，会促使配偶对性暴力幸存者持接受态度。

论文：Rejection, acceptance and the spectrum between: understanding male attitudes and experiences towards conflict-related sexual violence in eastern Democratic Republic of Congo

↓长按并提取二维码阅读

男性包皮环切术对女性的意义：来自巴布亚新几内亚的研究发现

已证实对男性实施包皮环切术有可能降低女性向男性传播艾滋病病毒（HIV）感染的风险。因此，研究者日前在巴布亚新几内亚开展了一项研究，以试图明确将这项操作是否有可能作为HIV的一种预防手段。

Redman-MacLaren等人开展的这项研究共包括三个阶段，首先，在第一阶段，研究人员调查了女性对男性包皮环切术的了解程度和切身体会。在第二阶段，研究人员采用对女性进行小组座谈的方式，来了解女性通常如何管理男性包皮环切术的结果。最后，参与者帮助确定了一些有助于实施HIV防治政策的地方措施。

在小组座谈期间，研究人员发现，受教育水平较高的女性在对待男性包皮环切术是否会影响她们对性伴侣的选择，以及是否她们是否会让儿子也接受这种手术等问题上，会有更多的选择。对于后一个问题，一位妇女的回答让人印象深刻：

“以前没有意识到这个问题，现在我会重视起来。相信我，我一定会让家里的所有男孩子都接受这个手术。我很快就会带他们去医院，把包皮环切掉。”

这项研究发现，虽然包皮环切是男人们的“小秘密”，但是巴布亚新几内亚的女性对于这项手术非常了解。不过，在巴布亚新几内亚，女性对待男性包皮环切术的看法常常受一些因素的影响，例如，缺乏安全感，以及缺乏接受教育的机会和性别不平等观念等。

论文：Implications of male circumcision for women in Papua New Guinea: a transformational grounded theory study

↓长按并提取二维码阅读