11月18日，国家卫生计生委联合九部委发布《关于加强健康促进与教育的指导意见》，明确到2020年，重大慢性病过早死亡率比2015年降低10％；全国居民健康素养水平将达20％，这一数字比2015年的10.25%翻了将近一倍，5年时间如何实现巨变，难点在哪里？

中国健康教育中心主任李长宁说，健康素养是一个反映经济社会发展水平的综合性指标，提升健康素养水平是解决我国人民群众健康问题的首选策略。

中国健康教育中心理论与政策研究室副主任卢永副研究员则表示，健康素养受教育水平、经济水平、社会文化、卫生政策、卫生服务等多种因素影响，提升健康素养，仅靠卫生计生部门是不够的，需要多部门合作共同推进。但目前健康促进与教育体系建设相对滞后，多部门协作机制尚不完善，这是我国健康素养促进工作面临的挑战。

卢永还谈到，健康素养的提高不同于某一方面健康知识和技能的提高，而是个人整体健康自我管理能力和健康素质的提高，是一个较为缓慢的过程。而当前我国人群健康素养整体上还处于较低水平，不健康行为和生活方式还普遍存在，健康素养促进工作任重道远。

“个人行为与生活方式也是人群健康素养的重要组成部分，为此，《指导意见》中特别提到，要倡导健康的生活方式。”李长宁说，在影响人群健康的众多因素中，行为与生活方式因素占60%，人类生物学因素的影响占15%；社会和环境因素占17%；而卫生服务因素只占8%。世界卫生组织针对影响现代人健康的主要危害因素——不良行为与生活方式，提出了健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。据专家研究，这四个方面做好了，能使高血压减少55%，脑中风、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上。因此，倡导健康生活方式，对于提升人群健康水平有非常重要的意义。

如何倡导健康生活方式？李长宁说，要深入开展全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动、国民营养行动计划等专项行动，实施全民科学素质行动计划，推进全民健康科技工作，大力普及健康知识与技能，引导群众建立合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡的健康生活方式，倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，不断提升人民群众健康素养。针对妇女、儿童、老年人、残疾人、流动人口、贫困人口等重点人群，开展符合其特点的健康促进及健康素养传播活动。以青少年、育龄妇女、流动人群及性传播风险高危行为人群为重点，开展性道德、性健康、性安全的宣传教育和干预。大力普及有关毒品滥用的危害、应对措施和治疗途径等相关知识。

《指导意见》共分为7个部分，特别提出，要“把健康融入所有政策”，构建大健康格局。围绕如何实现相关目标，指导意见从5个方面提出了工作要求，分别是推进把健康融入所有政策；创造健康的支持环境；培养自助自律的行为；营造健康社会氛围；加强健康促进与教育体系建设等。