银屑病：并非皮肤干燥那么简单 | BMC Dermatology

原文标题：Psoriasis: more than just dry skin

期刊：BMC Dermatology

作者：Meganbarling

发表时间：2019/08/30

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全球范围内每50人中就有1人罹患银屑病。在接下来的分享中，来自BMC的助理编辑Megan Barling总结了目前我们对这种疾病的了解，并对BMC Dermatology 上发表的一些最新的银屑病研究进展进行了回顾。

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什么是银屑病？

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种主要累及皮肤表面的慢性炎症性疾病，主要表现为膝盖、肘部、头皮的片状皮肤发红，伴瘙痒脱屑。平均每50人中就有1人罹患银屑病，不同年龄、性别、种族的人群中均可发病。很大比例的患者确诊时年龄小于35岁。据估计，目前全球约有1亿银屑病患者，英国和美国的患病人数分别可达到160万和760万，因此银屑病被认为是一个全球性问题。

银屑病的皮损往往位于其他人可见的身体部位，虽然发病率并不低，但很多人常常误解这是一种传染性疾病，这对患者的自尊心是一种很大的伤害。考虑到该病慢性迁延的特征，久而久之患者的心理健康势必会受到负面影响。美国国家银屑病基金会（NPF）指出，抑郁症是银屑病的头号合并症。银屑病患者罹患抑郁症的风险是其他人的2倍。

Kim Kardashian此前曾公开谈及她罹患银屑病的经历

图片来源：Duitang.com

美国知名公众人物Kim Kardashian最近公开谈到自己是一名银屑病患者。考虑到Kardashian在社交平台上拥有大量粉丝，这一举动或有助于提高公众对银屑病的认知，促进人们对银屑病患者的理解。

关于银屑病，我们了解多少？

尽管银屑病很常见，但对这种疾病的研究仍尚不充分。银屑病的潜在发病机制被认为是身体的免疫系统促进了皮肤细胞的过快生长，从而导致炎症发生；一般认为，遗传学背景和特定外界因素可能共同触发了银屑病的发展。研究人员现已确定了大约25种可能增加银屑病易感性的遗传变异。斑块型银屑病是最常见的银屑病类型，被认为是由一种称为CARD14的罕见基因突变引起的。压力、天气变化、药物、感染、皮肤外伤、吸烟和酗酒都可能加重这种疾病。大部分患者的皮损均比较小，但严重程度因人而异。银屑病可分为六种主要类型：斑块型银屑病、头皮银屑病、点滴状银屑病，脓疱性银屑病、敏感区域银屑病和指（趾）甲银屑病（见表1）。

表1：不同类型的银屑病

通常采用全球医师评估（PGA）量表评估银屑病的严重程度，PGA量表基于全身不同症状将银屑病分为0-5共6个等级。该评价体系的目的在于使银屑病的诊断更加标准化，特别是在临床试验中。

最近发表在BMC Dermatology 上的一项研究收集了3641例中重度慢性银屑病患者的数据，在临床试验环境中使用PGA量表对受试群体进行评估，以检验其有效性。该研究对评分矩阵进行“全面且严格”的分析后得出结论，即包含3个条目的PGA量表在评估银屑病严重程度方面是可靠并且有效的。

对于银屑病，目前有哪些治疗手段？

目前银屑病尚无根治方法。银屑病的基本治疗主要是局部外用乳膏涂抹在皮肤上，以帮助缓解症状。具体的治疗方法根据疾病类型和严重程度而不同。

研究人员正在探索新的银屑病治疗手段，其中包括使用一种称为苏金单抗（Secukinumab）的治疗性抗体（单克隆抗体）。另外，两种参与人类免疫反应的蛋白，即白细胞介素12和23，被认为在银屑病发病过程中发挥重要作用；因此研究人员开发了一种可以使这些蛋白失活的人类单克隆抗体。

发表在BMC Dermatology 上的一项研究计划提出通过一种多国研究方法评估苏金单抗治疗中重度银屑病的真实世界安全性和有效性。既往的对照临床试验均表明苏金单抗有效且安全，这项新的临床试验的结果有望强调苏金单抗在真实世界环境中的长期获益，从而改善中重度银屑病患者的生活质量。

（来源：科学网）