支气管流变成形术治疗老慢支/慢阻肺成功实施

9月20日，中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科主任潘频华教授团队完成华中地区首例RheOxTM支气管流变成形术。

一名61岁的大叔有40年吸烟史，咳嗽咳痰10余年，因每日咳痰较多常导致呼吸困难，最终诊断为慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎表型）。

“痰多不尽，咳嗽不止，夜夜睡不好，冬春又加重。”这是慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎表型）患者的常态。气道黏液高分泌是慢支患者症状的主要原因，随着慢支病情的发展，呼吸气流逐渐受限，这就是慢阻肺。气道黏液高分泌者，肺功能损失也比非高分泌者要快，且更易反复急性加重。

通常情况下，该病主要药物治疗采用扩张支气管或加入吸入皮质激素等，但对气道黏液高分泌疗效有限。对慢支气道黏液高分泌的介入治疗，国内外有两种主要的技术路线，使用脉冲电场的支气管流变成形术是其中之一。RheOx 支气管流变成形术通过释放特定的脉冲电场非热能量消融气道浅表粘膜，再生修复后的粘膜中原大量增生的黏液生成细胞减少，这也就减少了黏液分泌来源，进而改善如咳嗽咳痰的临床症状，也有助于减少急性加重机会。

RheOxTM支气管流变成形术在欧盟获得CE认证后在临床使用。此次接受RheOx支气管流变成形术治疗的患者，虽然已戒烟超过8个月，并使用双联吸入药物治疗一年多，但是药物治疗欠佳，咳嗽咳痰症状仍然突出。肺功能检查有中度通气功能受限，轻度肺气肿，残气/肺总量 40.15%，HRCT测评肺气肿-950HU占比12.71%，表现为慢性支气管炎表型的慢阻肺。

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手术现场。湘雅医院 供图

按照治疗计划，医疗团队此次先对患者右肺进行治疗，消融右肺可触及的支气管内病变黏膜，治疗用时约1小时多，过程顺利，术后受试者苏醒后返回病房。约一个月后，医院将对患者的左肺进行治疗。

据悉，潘频华教授团队致力于运用呼吸介入诊疗新技术的研究，目前针对慢性阻塞性肺疾病能够开展支气管流变成形术、自体干细胞回输术、靶向肺去神经治疗、热蒸汽肺减容等一系列国际领先的呼吸介入治疗新技术。