“我国90%的高血压患者在基层，基层医疗卫生机构是高血压管理的主战场。因此，基层医生合理用药对于提高我国高血压防控水平至关重要。”8月22日，在《单片复方制剂降压药物（SPC）在基层医疗机构中的临床应用专家建议》（以下简称《SPC专家建议》）发布会上，北京大学人民医院教授陈源源表示，提高高血压防控水平一直是我国公共卫生领域的一项重大课题。

鉴于此，2019年底，中国医疗保健国际交流促进会高血压专业委员会发起了“基层医疗机构规范高血压用药管理项目”，项目专家组基于对基层医疗机构高血压药物可及性的调查数据，启动制定相关用药的系列专家建议。本次发布的《SPC专家建议》是系列专家建议的第一部。

据了解，SPC具有降压有效性、器官保护性、服药依次性、基层可及性等多重优势，有助于提高降压达标率。近年来，SPC的降压地位在国内外高血压指南中得到了显著提升。我国2018版高血压指南提出，与自由联合相比，单片固定复方制剂使用比较方便，可以改善治疗的依从性和疗效，是联合治疗的新趋势。国际高血压学会(ISH)制定的《ISH 2020国际高血压实践指南》对SPC的推荐更加简单直接，除低危的一级高血压、高龄或身体虚弱者外，高血压治疗的理想方案是起始使用SPC。

“不同于以往的专家建议，《SPC专家建议》是基于对基层现况用药的调查而形成的，来源基层、服务基层、指导基层，并充分考虑基层特点，极大压缩了篇幅，简洁易懂，对基层高血压防控和规范管理发挥极大的推进作用。”中南大学湘雅三医院教授袁洪说。

采访中，河北医科大学第二医院教授郝玉明告诉记者，《SPC专家建议》类似给基层医生的一本“口袋书”，主要内容仅两页多，便于繁忙的基层医生看得懂、用得上，只要遵循流程图用药即可。

谈及《SPC专家建议》的核心内容，陈源源认为主要有三条：第一，各类传统SPC和新型SPC均适合于基层医疗机构高血压患者；第二，大部分患者可使用常规剂量SPC；第三，高龄老年（≥80岁）和虚弱高血压患者可从低剂量SPC开始应用。此外，专家组对于SPC的注意事项也给出了明确建议。

“其实，无论传统还是新型SPC均可降低心血管事件发生风险，但临床应用SPC也存在一定的局限性。”陈源源表示。

与会专家一致认为，SPC代表了强化、简化和优化降压的策略。而对于基层医疗机构而言，SPC还具有可及性强、使用经验丰富、降压疗效确切、安全性好、性价比高等优势，更符合我国医改政策要求。