近日，发表于《英国医学杂志》（BMJ）的一项最新建模研究显示，在中国，利用低钠高钾的代用盐（即低钠盐）作为全国性干预措施，每年可预防近50万人死于心血管疾病。

该建模研究发现，利用低钠盐代替普通食盐能有效降低血压，从而每年可预防约46万例心血管疾病（CVD）导致的死亡，其中包括20.8万例由脑卒中导致的死亡和17.5万例由心脏病导致的死亡。

据模型估算，此干预方案每年还能够预防约74.3万例非致命的心血管疾病，包括36.5万例脑卒中和14.7万例心脏病，并每年减少约12万例慢性肾病（CKD），或近百分之七的新增病例。

该研究主要作者之一、乔治全球健康研究院营养科学项目主管Jason Wu博士表示，用低钠盐代替普通食盐不仅能减少钠的摄入量、有效降低血压，而且还能够增加对钾的摄取。他表示，“在中国，钾的摄入量较低，而钠的摄入量则远高于推荐水平，钠的摄入主要来自家庭烹饪饮食中的盐。”

据悉，乔治全球健康研究院于1999年在澳大利亚成立，附属于悉尼新南威尔士大学，旨在推动全球的健康实践和政策。该研究院在中国、印度和英国均设有办事处，乔治全球健康研究院（中国）于2007年成立，附属于北京大学医学部。

“2015年，中国因高血压而导致的死亡超过200万例，因此，利用低钠盐干预降低血压、降低心血管疾病和慢性肾脏等相关性疾病的发生，在中国大有可为。我们的研究结果表明，在中国实行全国性干预措施，鼓励使用低钠盐能够预防近九分之一的因心血管疾病导致的死亡。”Jason Wu说。

该研究的一个重要部分是在关注血压降低带来潜在益处的同时，也在关注因为钾摄入量增加对慢性肾病患者带来的可能风险。该文章第一作者、乔治全球健康研究院高级研究员Matti Marklund博士表示，在中国，大多数慢性肾病患者并没有意识到已经患病，所以关注钾摄入量的增加对慢性肾病人群的潜在风险颇具意义。

他表示，“我们的建模研究表明，此类干预为整体人群带来的裨益远超危害。事实上，即使对于慢性肾病的个体而言，益处也颇为可观。”

在患有慢性肾病的大约1720万人群中，干预带来的血压降低能预防约32000例因心血管疾病导致的死亡，但是因增加钾摄入量和较高的血钾水平可能会带来额外约11000例因心血管疾病导致的死亡，从而净效果估计共可避免21000例死亡。

“针对慢性肾病患者的研究结果表明，在全国性干预措施中鼓励患者避免使用低钠盐在整体上弊大于利，因为患者将损失因降低血压而带来的益处。对慢性肾病患者应采取其他评估方案，如加强对慢性肾病的筛选和密切监控慢性肾病患者的血钾水平，以将潜在的风险降到最低。”Marklund博士补充道。

摄入过多盐分会导致血压升高，而血压的升高是脑卒中或心脏病过早死亡的最大元凶。世界范围内，盐的过量摄入每年预计可导致约三百万例死亡。

在中国，钠摄入量是世界卫生组织（WHO）推荐限值的两倍以上，近半数35-75岁的中国人患有高血压。70岁以下的中国人中，几乎有30%的致命脑卒中可归结为钠摄入量过高。

与大多数西方国家不同，中国膳食中钠的最大来源是自由添加的盐，即在家庭烹饪饮食中添加的盐，约占钠摄入量的三分之二。

Marklund博士称：“我们的研究表明，全国范围内在家庭烹饪中用低钠盐替代普通食盐能够极大缓解中国的心血管疾病负担。”

相关论文信息：https://doi.org/10.1136/bmj.m824