据国家卫生健康委官网1月21日消息，截至20日，国内新增新型肺炎77例，目前共确诊291例。

21日，官方通报的确诊病例数仍在增多。截至当天20时，河南新增1例、上海4例、台湾1例、天津2例、浙江1例。

疫情发展至今，一些关键问题仍有待解答：新型冠状病毒从哪里来？如何传播？会有疫苗、药物吗？

《中国科学报》梳理了相关进展，并就此采访了专家。

病毒从哪里来？如何传播？

目前可以确认的是，此次疫情由新型冠状病毒2019-nCoV引发。但它到底从哪里来？

1月21日，中科院上海巴斯德所研究员郝沛等人在SCIENCE CHINA Life Sciences（《中国科学： 》英文版）上在线发表论文。研究发现，武汉冠状病毒的自然宿主是蝙蝠，具有较强的对人感染能力。

该论文提出，武汉冠状病毒S-蛋白中与人体ACE2蛋白结合的5个关键氨基酸有4个发生了变化。但变化后的氨基酸，整体性上非常完美地维持了SARS病毒S-蛋白与ACE2蛋白互作的原结构构象。

“目前看来，武汉新冠状病毒与SARS在受体结合途径上很相似。”21日下午，该论文第一作者郝沛在接受《中国科学报》采访时表示。

郝沛指出，尽管如此，病毒传播能力不仅包括与受体结合的问题，也涉及到病毒的复制以及攻击能力等。所以，不能下结论“能结合受体，就一定是传播能力强”。

此外，包括中科院院士、中国疾控中心主任高福在内的5位专家先后发声，详解病毒来源及可能的传播机制。

“这是第7个已知的冠状病毒，都是从某个哺乳动物、野生动物传来的，中间有一个宿主，然后再感染人类。早期所有病人都和华南海鲜市场有关，从动物跳到人类，有适应性变异。因此，推断病毒来源于华南海鲜市场。”

——1月20日，高福在国家卫健委召开的高级别专家组发布会上表示。

“华南海鲜市场相当多的是野生动物。即使已经被关闭之后，仍陆续出现被感染病例。同时，在全国其他省市、国外发现的病例中，几乎都跟武汉有关系，证实了有人传人的传染。

它的源头是什么动物，基本上还不清楚。只是从各方面的流行病学调查的话，是来自一个野生动物可能性比较大，比如说像竹鼠、獾这一类这些。

目前的重点是要防止它的传播，要害之处就是在传播过程中出现一些超级传播者，这些超级传播者，它们的生物规律很难讲清楚，它们在体内，是怎么由传播者变成超级传播者的，这个不清楚。”

——钟南山在接受央视采访时说。

“每一种野生动物身上都携带病毒，一般情况下不会感染其他物种。但由于病毒的多样性极其复杂且持续变异，特定的基因突变会导致病毒跨种传播。一旦动物病毒突破物种屏障，就可能产生新的疫情。”

——北京化工大学 与技术学院院长童贻刚在接受《中国科学报》采访时说。

疫苗、药物有了吗？

目前，尚未有针对新型冠状病毒的疫苗和药物。

1月21日，中国工程院院士、军事医学研究院药物化学家李松在接受《中国科学报》专访时表示，当前应对传染病，特别是病毒性传染病，我国尚需在药物和疫苗方面有所准备。

“像这次武汉新型冠状病毒，来了之后再做药物研究肯定来不及。做一个药物需要时间，往往需要十年时间、几十亿美元，要应急研发来解决疫情防控的问题就不太现实。” 李松认为，“科学的预判，超前的部署”非常重要。

李松记得，SARS期间，大家对这个问题的重要性有很好的认识。可惜的是，尽管当年部署了很多任务，但SARS过后，针对冠状病毒的科学研究大都没有继续下去。

饶子和在此前的采访中提到，自2003年后，针对冠状病毒的药物研发脚步稍慢，以至于目前未开发出可以上市的特效药。

饶子和认为，制药公司可能没有足够的动力去做这项工作。做出药之后，病没有了，药往哪里放？“因此，科学家应承担起这个责任。”国家的科研机构应加大推进药物研发的力度，以应对今后冠状病毒引起的突发疫情紧急状况。

各地防控措施有哪些？

▲国家卫健委

1月21日，国家卫健委发布公告，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，采取相应管理措施。

▲武汉

1月21日，武汉市对进出武汉人员加强管控。武汉市旅游团队不组团外出，公安交管部门对进出武汉的私家车辆进行抽检，检查后备箱是否携带活禽、野生动物等。

1月20日，武汉设置发热门诊医疗机构和定点救治医疗机构名单。

1月19日，武汉再次部署出境离汉人员检测排查工作。

▲上海

1月20日，上海加强对可疑病例的甄别和筛选，对一些可疑病例人员、密切接触的人员也采取了相应的防治措施。

▲深圳

1月20日，深圳成立了专项工作组和专家小组，全力救治患者，深入开展流行病学调查，加强密切接触者跟踪管理，启动全市的联防联控工作机制。

春节即将来临，人员流动频繁，提醒大家做好个人防护措施，尽量少到人员密集场所活动，如有发热、呼吸道感染等症状，请及时就医。

愿平安！