作者:张思玮 来源:中国科学报 发布时间:2019/11/2 19:33:41
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腔镜机器人将迈入“国产时代”

 图为手术场景(张烨供图)

11月1日,上海市东方医院手术室里,一台机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(以下简称“RALRP”)正在进行,术者团队由中国工程院院士孙颖浩亲自指导,患者是一位被诊断为早期前列腺癌的65岁男性。手术历时约1.5小时,目前患者恢复良好。

“这看似是一台普通的手术,实际上是首例由国产腔镜机器人完成的RALRP手术。”孙颖浩说,无论是3D腹腔镜呈现的立体、高清视觉效果,还是机械臂的灵巧、精细程度等方面,该手术机器人都能满足手术医生的需要。

近年来,机器人辅助手术已经成为外科发展的方向和趋势,这种先进的微创伤技术为很多疾病的治疗提供了更好的手术解决方案,尤其是泌尿外科的前列腺癌根治、肾癌的肾脏部分切除等手术,更是能体现机器人系统优势和临床价值的良好适应症。

前列腺癌根治术是针对早期前列腺癌的一种根治性疗法。手术目的是完全切除癌变的前列腺,术中医生会切除患者的前列腺和精囊,然后将膀胱与尿道残端进行吻合,在某些情况下也会切除病发区域的淋巴结。但由于前列腺位于男性盆腔深处,如行传统外科开放手术,手术切口较大、术中出血较多、对周围脏器的损伤较大、患者术后并发症较多,临床上已经基本改用腹腔镜微创伤手术。

相比传统开放手术,普通腹腔镜前列腺癌根治术创伤小,但需要术者在非立体视野下,在狭窄的人体盆腔深部完成大量的分离止血、缝合打结、功能重建等复杂外科操作。而机器人辅助手术因真实的立体手术视野、精细控制的腕式器械等优势,则为狭窄空间下进行高灵巧操控动作提供了保障。

“机器人辅助手术不仅缩短了手术时间、减少了手术创伤,并且还有利于神经和血管的保护。患者术后尿控、勃起能力等生理功能可能实现良好恢复。”孙颖浩说。

自2000年开展全球首例机器人辅助的前列腺癌根治术以来,美国已经超过85%前列腺癌根治术由机器人辅助完成。

然而,目前我国机器人辅助手术系统主要依赖进口。而此次国产机器人系统则有望走出一条手术机器人领域的中国智造之路。

据了解,该国产腔镜手术机器人由微创(上海)医疗机器人有限公司自主研发,被命名为图迈(Toumai),寓意给更多患者带来“生命的希望”,目前正在稳步推进临床试验与产业化。

“未来,我们将逐渐形成以腔镜机器人、关节置换机器人、三维电子腹腔镜为代表的多科室一体化解决方案。”微创机器人公司总经理何超告诉记者,该产品已经于10月17日正式进入了国家药监局 “创新医疗器械特别审查程序”。

“相信在不久的将来,随着国产腔镜机器人产品的获证上市,在普及临床国际前沿技术、推动国内相关产业发展的同时,也将使国家的医疗支出和患者的经济负担大为减轻。”微创首席技术官兼微创机器人公司董事长罗七一表示。

 
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