1月3日到6日，第八届“关爱近视 微笑论坛”在上海召开。本届论坛由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主办。来自数百位国内外众多著名眼科屈光专家学者，以专题演讲、高峰论坛、手术视频演示等多种形式，就当今眼科临床诊断、手术、治疗等方面的新技术、新方法以及难点展开研讨与交流。

“关爱近视 微笑论坛”以近视矫正和防控为主题，每年举办一次。论坛主席，全国激光医学专业委员会常委，国家卫健委准分子激光培训专家委员，上海市眼视光学研究中心主任，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长周行涛教授介绍了本次会议亮点。

SMILE“6+6”质量控制

“全飞秒”手术全称飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（简称SMILE术），是在角膜基质层进行两次激光扫描制作预设计的微透镜，并通过小切口取出微透镜完成屈光不正的矫正。

“全飞秒”手术是以“光”代“刀”，由计算机控制飞秒激光来扫描切割角膜，大大提高了手术的精准性和安全性。全飞秒技术不依赖于以往的准分子激光，仅需一台飞秒激光设备即可完成，因为不涉及角膜瓣的制作，避免了角膜瓣相关并发症的风险，也解决了术后患者遭受眼部意外撞击角膜瓣损伤的问题，特别适合运动爱好者及军警等特殊职业群体，而且术后患者视力恢复较快、干眼症状减少。全飞秒技术开启了近视激光手术“无瓣”、“微创”的新时代。

眼科大咖们通过分析和总结SMILE手术特点和常见问题，手术显微操作技巧、围手术期管理、中心对位、术前术后评估以及并发症预防和处理等，对全飞秒手术进行全面的梳理和总结，为SMILE手术医师提供了更多的宝贵经验。

周行涛团队一直致力于SMILE手术的创新和推广，在国内率先开展全飞秒手术，并建立屈光手术全国培训中心和举办可持续“近视防治与激光手术”国家级继续教育项目学习班惠及国内外。为全国各地学员开展全飞秒初级培训班48期累计470余人，高级培训班6期50余人，以及1期亚太国际学习班；周行涛教授团队自2010年在国内率先开展全飞秒手术，至今已经完成超过7万眼，居全球手术量首位。近5年来，在国内外学术期刊上发表相关学术论文80余篇，9篇SCI论文被国际屈光手术权威期刊《Journal of refractive surgery》列为封面文章，起到了国际引领作用。

质量控制是手术的生命线，本次大会发布了SMILE “6+6”质量控制主题，目标通过6分钟的手术，达到6小时术后恢复有效视力。这需要整个团队的精诚协作，精准控制和长期的质量优化，并做到6个质量控制：1、完善的术前评估；2、严格的指征把握；3、积极的患者沟通；4、详细的术前宣教；5、规范的手术流程；6、高效的术后随访。

眼内镜ICL技术矫正疑难近视

作为国际屈光矫正领域的热门趋势，眼内镜ICL技术能够在不切削角膜的前提下帮助患者摆脱近视困扰，重获优异的视觉质量，目前已经受到越来越多近视患者的关注。如今，这项ICL技术又有了新突破——根据眼耳鼻喉科医院视光学科团队的最新研究结果显示，眼内镜ICL可用于帮助那些角膜有问题甚至是圆锥角膜（稳定后）的近视患者恢复视力，也就是说，那些原本没有办法接受手术的患者或是圆锥角膜矫正视力很差（在病情稳定的情况下）现在也有了机会。

眼耳鼻喉科医院视光中心作为眼内镜ICL技术在亚太地区的教学培训基地，被授予ICL全球杰出教学基地。

近日，眼耳鼻喉科医院视光中心的一项最新研究显示，眼内镜ICL技术可用于稳定的圆锥角膜患者的治疗。在这项研究中，王晓瑛主任医师基于EVO ICL的有效性和安全性，大胆创新，将EVO Toric ICL（可治疗散光的眼内镜ICL型号）应用于稳定圆锥角膜的近视矫正。王晓瑛、周行涛团队针对稳定圆锥角膜随病情不再进展，但仍存在高度散光和屈光参差的近视患者，采用拥有稳定视觉质量、能够矫正高散光并且不需要切削角膜的EVO Toric ICL，为这类患者提供了优秀的治疗方案，并且在随访的一年中，患者视觉质量一直保持稳定。

近视防控强调长期有效管理，提倡综合、个性化方案，重视高度近视

“2023年力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。”2018年8月底发布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》给近视防控专业医生注射了一剂强心针。目前我国近视发生低龄化、高度化的现象日益严重，在日常工作中经常可以看到学龄前儿童首诊即有400度、500度甚至更高度数的近视。

近视防控任务并非阶段性，注重儿童青少年整个发育期的长期有效的管理，而这种管理模式需要医疗、教育及家庭共同协作参与。眼耳鼻喉科医院与浦江院区所在的闵行区政府共同探索合作近视防控闵行模式正在紧密进行中。本次论坛专门设立了“亚太近视管理经验”专场，邀请的国内外（包括新加坡、澳洲等地）近视管理专家共同分享其如何长期、有效监测及管理近视人群的经验。

论坛设立“近视防控最优化策略”专场从光学到药物，从多焦点设计框架镜片到多焦软镜以及角膜塑形镜均有涉及，充分说明了近视治疗的多元化及综合性。眼耳鼻喉科医院视光学科已于2015年成立了由周行涛教授、瞿小妹主任医师领衔，薛枫、周佳奇、陈志博士为核心成员的上海角膜塑形镜研究团队（简称SOS小组）。近年来致力于近视防控领域的临床与机制研究，提倡近视不同人群中，在进行系统评估的基础上进行多元化、个体化、综合化的防控，发表国际期刊论文多篇。

术前全面检查排除圆锥角膜，保障激光手术安全

近视的激光手术为广大近视患者摆脱眼镜束缚，大大提高了生活质量的同时，其安全性也是大众非常关心的问题。圆锥角膜可以理解为是一种角膜先天质地薄弱而无法抵御手术削薄角膜厚度的病变，但发病非常隐匿，容易被忽视，发展严重将使视力进行性下降。周行涛教授团队在兔、猴、人眼的系列创新性科学研究，有助于大家深入地了解SMILE透镜再利用及远视矫正的潜在价值和意义，在圆锥角膜患者中的开展也为此类患者带来新的治疗方法，其在临床应用的光明前景值得期待。