在卡拉奇，渗入饮用水的污水或在助推扩散伤寒沙门氏菌。 图片来源：IRIN

一种引发伤寒且能对抗抗生素的细菌菌株正在巴基斯坦“站稳脚跟”，让一些研究人员发出伤寒疫情可能重返70年前的警告。当时，在这种疾病中幸存下来更多要凭运气，而非治疗。位于伊斯兰堡的国家卫生研究所称，过去6个月里，该国2000余人感染了广泛耐药（XDR）的伤寒沙门氏菌。只有一种口服抗生素——阿奇霉素能对抗XDR菌株。在巴基斯坦和其他低收入国家广泛使用其他的选择（昂贵的静脉注射药物）是不切实际的。研究伤寒沙门氏菌的专家担心，此次疫情或许很快将扩散到其他国家。

“目前的形势非常令人担忧。”阿加汗大学儿科医生Zulfiqar Bhutta表示，“我不确定在‘马已脱缰’时还能做些什么。疫情很快便会跨过边界线。”

伤寒沙门氏菌通过被污染的水和食物传播，每年引发高达2200万例伤寒症。早期症状包括高烧、头疼和胃疼。如果不加治疗，伤寒会引发肠道出血和肠穿孔，并且导致15%的受感染者死亡。尽管可在市面上买到有效的抗生素，但每年仍有约两万人死亡。

今年年初，研究人员警告说，巴基斯坦正在经历全球首次XDR伤寒沙门氏菌株疫情，并且报告了主要出现在卡拉奇东部城市海得拉巴的339起病例。该菌株无法被3种通常用于治疗伤寒的抗生素阻止。另外两类药物被用于治疗对这些抗生素有耐药性的菌株，但对XDR菌株仍然无效。

美国马里兰大学医学院伤寒沙门氏菌疫苗研发人员Myron Levine表示，目前已在卡拉奇和其他地方大行其道的XDR菌株“非常令人害怕”。其对阿奇霉素产生耐药性只是时间问题。如果这真的发生了，剩下的有效药物碳青霉烯类抗生素需要病人住院进行静脉注射。该疗法会让每位患者的花费高达几千美元。

今年2月，巴基斯坦利用一种最新获批的制剂开始疫苗注射。该制剂首次在幼童身上发挥作用，并触发了比旧版本更持久的免疫力。比尔和梅琳达·盖茨基金会正在为疫苗注射运动提供资助，目标是注射两万剂新疫苗。7月初，位于瑞士日内瓦的非营利性机构全球疫苗免疫联盟同意为巴基斯坦额外购买1000万剂疫苗。（徐徐）