上海交大医学院附属瑞金医院等

揭示重度强迫症手术治疗神经环路机制

本报讯（记者黄辛）上海交大医学院附属瑞金医院孙伯民团队和中科院神经科学研究所、神经科学国家重点实验室脑影像平台王征课题组合作，首次发现腹侧和背侧额叶—纹状体功能通路分别对应着手术治疗的作用机制和预测因子，为利用功能影像生物标记来指导临床治疗决策提供了重要的基础。相关成果近日在线发表于《生物精神病学》杂志。

强迫症（主要包括强迫观念和强迫行为）是一种大多发病于青少年时期的慢性精神疾病，其中重度强迫症患者难以维系日常生活与工作。精神外科手术作为一种终极救赎治疗手段应用于治疗多种重度、难治性的精神疾病，但手术治疗效应以及个体疗效差异的神经环路机制都不太清楚。

研究人员分析了自2013年以来在瑞金医院功能神经外科手术的36例重度强迫症患者术前和术后的静息态脑功能影像数据，利用假设驱动的方法来研究额叶—纹状体相关神经环路的功能连接模式。手术结果发现其中56%的患者对治疗有效，同时发现异常增高的腹侧纹状体与背侧前扣带回的功能连接在术后显著降低，并且功能连接降低的强度与患者临床症状改善的程度具有显著相关性。