■张田勘

【不过，中药（传统医药）的疗效与现代医药的疗效证明并不是同一个标准。】

从今年美国流行流感以来，就有约56000人死亡，近百名儿童丧生，疫苗预防率仅36%，美国各地药房内的抗病毒药物卖到脱销。不过，在众多药物中，有一款中成药川贝枇杷膏（枇杷膏）成为美国网红——其网络售价如今飙升10倍，一瓶卖到近70美元；经销商市值已经突破天际……

一些美国人现身说法，称什么药都治不了自己的咳嗽，服用枇杷膏就止住了咳，于是一传十、十传百，枇杷膏一路脱销，一家在香港上市的中药止咳糖浆经销商——金活医药集团有限公司的股价在2月26日飙升。

然而，也有美国医疗界人士表示担忧，称“这可能仅仅是种安慰疗法”，“和其他药物一起服用，或过度服用会导致副作用”。

枇杷膏的热销似乎与《舌尖上的中国》第三季遥相呼应，在第四集“养”中提到，西班牙的西医博士露丽娅来中国进修中医，用五汁膏（梨汁、藕汁、萝卜汁、荸荠汁、姜汁）治好了她儿子的咳嗽，还学了不少中国药膳的做法。也因此，五汁膏也变得身价倍增。

不过，中药（传统医药）的疗效与现代医药的疗效证明并不是同一个标准。现代药学的证明最高标准是双盲随机人体试验，凡是符合这个标准的，就可获得承认，登堂入室，成为现代医学的一员，不符合这个标准的，只能称为补充医学（替代医学）。

美国食品药品监督管理局（FDA）甚至用了很委婉的建议，该管理局没有权限审查这类补充剂的安全和作用，建议消费者在服用草药补充剂前先与医疗人员沟通，并且警惕宣传的“奇效”。一些医生也称，枇杷膏的作用可能有“安慰剂效应”，不过没有经费对其进行大型研究。

对于枇杷膏这类中成药来说，中国国家食品药品监督管理局（CFDA）在《中药注册管理补充规定》中给出了认定标准：来源于古代经典名方的中药复方制剂不必提供人体临床试验的证据。因为，在长期的历史进程中，中药复方已经在临床实践中积累了丰富的经验，经历了人体试验，疗效确切。

显然，这是两种不同的科学检验体系，而且引发了竞争和争论，这种竞争和争论必然会长期延续下去。核心还是在验证药物的效果上。

20世纪70年代，为了找到有效治疗慢性支气管炎的药物或疗法，1971年，中国医学界进行了一场时间跨度为好几年的大规模全国中医药筛选工作，有近30万名医务人员参加，临床验药治疗440多万病例。

结果，著名中医陆广莘称：“1971年全国范围的筛选慢性气管炎中药，针对‘咳、喘、痰、炎’，筛选出止咳、定喘、化痰、消炎的18种草药，却又经不住时间和实践的考验。百余年来，从麻黄素开始，能从中药里成功提取分离成为化学药的不到60种。”

但是，中医并不认为这是药物无效，而是“实验方法”和“疗效观设计”有差错，并且现代医学和中医是不同的医学体系，不能用同一种方式来验证。所以，才有了今天的中药复方制剂不必提供人体临床试验的证据，在中国的医疗中有了两种根据和两种方式并存的局面。

在只承认现代医学的美国，枇杷膏尽管受到一些人的青睐，但还属于补充医药。

至于中国公众，川贝枇杷膏是非处方药物，可以在药店等地方买到。但还是要就医，以区分流感与普通的感冒不一样，出现发热、咽痛、咳嗽的情况一定要及时就医，不能自行其是。