6月3日上午,中华医学会神经病学分会联合河南省人民医院,邀请了来自北京协和医院、中国人民解放军总医院、中南大学湘雅医院、山东大学齐鲁医院(青岛)、复旦大学附属华山医院等国内多位著名临床神经内科专家,在河南省人民医院(以下简称省医)门诊东区举行大型义诊活动。本次活动旨在提高河南省神经科医师队伍的专业化诊疗水平,推动河南省神经病学的发展,同时让河南百姓不用奔赴他乡同样可以接受顶级专家的诊治。
众多专家现场答疑解惑
上午8点30分,义诊现场人潮涌动。北京协和医院崔丽英教授、解放军总医院蒲传强教授、省医神经内科主任张杰文等十余个专业组、20余名全国著名临床神经病学专家现场坐诊,为疑难病、少见病患者答疑解惑。
河南省人民医院院长顾建钦说,本次中华医学会神经病学分会专家义诊公益行2017郑州站活动可谓是专家云集。大家不远万里,带着公益、带着善意来到郑州,是落实国家分级诊疗政策,引导专家、优质医疗资源下沉的一次实践和探索,这也和省医建立的互联智慧分级诊疗协同平台和网络建设不谋而和。他希望省医的年轻大夫能够借助这次难得机会,向专家学习,认真聆听,通过开展疑难病历会诊,真正提高省医的诊断治疗、康复护理等工作水平的进步。
义诊开始后,咨询台前挤满了病人和家属,大家纷纷拿着病历材料,向专家仔细询问病情。
本次义诊活动秉承“仁爱 博学 严谨 卓越”的精神,坚持“人民医院服务人民”的宗旨为河南百姓提供诊治服务,不仅解决了一系列神经内科疑难罕见病症,也提高了河南省神经内科医师队伍的专业化诊疗水平,为河南人民带来福音。
当天,专家们还在省医进行了临床教学查房、疑难病例会诊以及学术交流等活动。
“神经科”不是“精神科”
提起神经科,许多人都会误认为是诊治“神经病”的科室,实际上,“神经病”还真不属于神经科的诊疗范围,应当属于精神科的范畴。那么神经科主要治疗哪些疾病呢?河南省人民医院神经内科主任张杰文说,神经科常见的疾病包括脑血管病,例如脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑出血等,脑膜炎,癫痫,帕金森病,肌张力障碍,各种周围神经病,脊髓炎,多发性硬化,重症肌无力,低钾周瘫等。
在这些疾病中最常见的是脑血疾病。张杰文介绍,脑血管病俗称“脑中风”或“脑卒中”,包括缺血性、出血性两大类疾病,具有高发病率、高残疾率、高复发率、高死亡率的特点,是人们健康的第一号杀手,全国每年新发脑血管病120—150万人,每年死于脑血管病80—100万人。在脑血管病幸存者中,有四分之三的患者不同程度地丧失生活和劳动能力,给生活来沉重负担。
脑血管病的危险因素包括不可控制因素例如年龄、性别、种族等和可以控制危险因素如吸烟、酗酒、颈动脉狭窄、肥胖、缺乏体育运动、饮食营养不合理、口服避孕药等。到目前为止,真正有效地治疗脑血管病的药物很少,因此,积极控制脑血管病的危险因素以预防脑血管病的发生才是最有效的手段。
正确识别脑中风信号
张杰文说,有几个信号可以帮助群众快速识别脑中风:短暂的视力障碍;口齿不清、口角流涎;手臂无力、持物落地;走路不稳;剧烈头痛、呕吐、人事不省;反常的困倦、嗜睡、哈欠连绵;一过性肢体麻木、瘫痪等,多在24小时内完全恢复,但最终常发展为脑梗死。凡出现以上警示信号之一者,应及时就医进行全面诊治。
如果有人在家中突发中风时,首先家人要保持镇静,让病人完全平卧在床上,尽快与医院联系。随后,将病人平托到床上,头部略高,避免震动,松开病人衣领,有假牙者取出假牙,有呕吐的病人应将其头部侧放,让呕吐物流出,防呕吐物堵塞气管引起窒息,有抽搐者,用筷子或木条裹上纱布垫在上下牙间,防咬破舌头,从楼上抬病人下楼,要头部朝上脚朝下,减少脑部充血。
“脑出血的治疗主要有内科保守治疗及手术治疗两种。”张杰文说,手术治疗的目的为清除血肿、降低颅内压以挽救生命。随着技术的发展,微创颅内血肿清除术通过CT定位,直径仅2毫米的微创针直接进入血肿中心抽吸粉碎淤血,反复冲洗、持续引流,加快血肿吸收,迅速降低颅内压力。与开颅手术相比有创伤小﹑恢复快,成本低。尤其适用于年龄大、基础疾病多,不能大手术者。经临床实践证明,脑出血后行微创颅内血肿清除术优于传统手术。
河南省人民医院神经内科始建于1954年,是河南省内规模最大,亚专业设置最为齐全,临床诊治水平最高的学科。现为国家卫生部临床重点专科、河南省医学重点学科建设单位。拥有专门的脑电监护室、睡眠监护房间、神经康复室、神经内科实验室,近年来在河南省内率先细化亚专业方向,通过科室医务人员再学习,并按需引进人才,逐步提高神经系统疾病的诊治水平,缩小与国内先进科室的差距。