医生护士的“铁饭碗”正在被打破？

——来自河南省医学卫生类大中专毕业生招聘会的调查

随着事业单位养老保险改革尘埃落定，公立医院编制管理改革工作有序推进，深圳等地已经率先展开取消医生事业编制的改革。

4月22日， 2017年（春季）河南省医学卫生类大中专毕业生就业双向选择洽谈会在新乡医学院，记者通过现场采访和调查发现，招聘单位和求职者均呈现出“淡化编制”的趋向，“编制”这个“铁饭碗”似乎正在被供需双方悄然打破。

破冰“编制”：非公有制医院受求职者青睐

此次招聘会共提供岗位27102个，共有来自河南省内外670余家用人单位前来延揽人才，吸引了郑州大学、河南中医药大学、新乡医学院、新乡医学院三全学院、徐州医科大学、吉林大学、天津医科大学等河南省内外多家医药卫生类大中专高校的近万名毕业生前来应聘，用人单位和参会毕业生数量均创历史新高。

招聘会主要承办单位——新乡医学院大学生就业指导中心提供的统计数据显示，招聘单位中非公有制医院和企业比之往年有较大幅度的增长；公有制医院所提供的岗位中，多数为人事代理等性质的岗位，仅有少数单位提供编制岗位。

河南宏力医院、周口爱尔眼科医院等非公有制医院前来招聘的负责人表示，以往毕业生在求职过程中非常关心“有无编制”的问题，大家求职者似乎不太“编制”问题，这为医院延揽人才带来了好机会。

南京同仁医院是一家民营医院，位于南京江宁经济开发区。受医院性质困扰，医院存在人才引进困难的问题。此次招聘会上，该院共收到了139份简历。经过下午的面试，现场签约了19名本科毕业生。“从这两年的实际招聘情况来看，河南就业市场的大学生求职者在不断淡化‘编制’问题，医院也因此能够及时招聘到满意的人才。”该院人力资源部主任潘盛青告诉记者。

与南京同仁医院类似，参加此次招聘会的几十家非公有制医院均有较好的收获。

新乡医学院管理学院社会医学与公共卫生事业管理学博士吕晖教授为记者分析：作为新医改的重要组成部分，政府鼓励并支持社会资本进入医疗市场，通过“鲶鱼效应”倒逼公立医院进行体制机制改革。民营医院经历一个较为漫长的阶段后逐渐成长起来，目前呈现出蓬勃发展的趋势，为医疗卫生人才提供了优厚的就业条件和良好的工作平台，与公立医院形成了竞争局面，在一定程度上有效促进了“编制”的破冰。

冰融“编制”：公立医院改革触底“深水区”，“编外”职位扩增

随着编制管理改革向医疗机构的逐步深入，像“顽石”一样存在多年的编制制度也出现了松动。在参加招聘会的用人单位中，大多数招聘单位的招聘工作者人员赞同“去编制”的用人机制，一些“走得远”的单位已开始实行去编制改革。

郑州市第十五人民医院副院长苌海告诉记者，消除编制是大势所趋，他们医院正在实行“编制在案制”。谈到与事业编制的区别，苌海说，人事代理在待遇上正逐渐向事业编制靠拢，进而实现同工同酬，而“编制在案制”要优于以上两种制度，相较之下，对优秀人才更有吸引力。许昌市人民医院经过改制现已实行股份制，对于新招收人员，主要采取合同工的形式。河南澍青医学中等专业学校招聘工作人员表示今年所有的岗位都是编外合同制。

一些提供带编制岗位的公立医院负责人也赞同“取消编制”打破“铁饭碗”的举措。

信阳市光山县中医院招聘负责人表示，他们医院目前试图通过编制来吸引人才。谈到取消编制后的计划，他表示可以考虑利用高薪资、养老保险等优厚的福利来吸引人才，相信取消编制不会对医院造成太大影响。

新乡医学院公共卫生事业管理学博士吕晖教授在接受采访时为记者分析，目前公立医院改革进入深水区，薪酬制度改革是硬骨头，只有取消编制，实行同工同酬、优工优酬的制度，才能使公立医院“活”起来，使人才流动起来，对医院和个人发展均有裨益，最终受益者将是广大群众。

现实状况引导求职者转变理念：平台比编制更重要

不只是招聘方呈现出“淡化编制”的趋势，甚至大部分求职者对曾经的“铁饭碗”也表现出了平常视之的淡定态度。记者随机调查了56名求职者，86%的同学赞同取消编制，并表示在个人求职过程中不会将“编制”当作必要条件，认为平台比编制更加重要。

毕业于吉林大学的河南籍学生小王在招聘会当天就签到了南京同仁医院。他表示，自己看中的是医院提供的发展平台。来自新乡医学院公共卫生学院预防医学专业的2012级学生小万告诉记者，在逐步取消编制的背景下，自己不会再把编制看得特别重要，虽然部分医院会提供编制，但更加看重的还是单位的发展前景。新乡医学院三全学院2013级医学影像技术专业的小张在接受采访时说道，取消编制对毕业生尤其是医学生来说意味着一种公平，大家可以各凭本事追求更好的发展平台，获得更高的薪资待遇。

新乡医学院大学生就业指导与服务中心臧涛老师长期从事大学生就业指导工作，并对新医改等相关政策对就业的影响有深入的认识和研究。他认为，淡化编制能够有效帮助求职者找到更具有发展潜质的就业平台，尤其是在“双创”的宏观背景下，淡化编制意识、去编制化就业能够为青年人参与“万众创新，大众创业”提供更多的机会。从另外一个角度来看，求职者只有练就过硬的素质、精湛的技术，才能真正拥有“铁饭碗”。

河南省医学卫生类大中专毕业生就业分市场主任、新乡医学院大学生就业指导与服务中心主任崔金奇博士向记者解释，取消编制有利于医院内的人才流动和医生个人的成长与提升，但适应这种体制改变需要一个过程，需要政府、社会和学校多方努力，淡化“编制”意识。如新乡医学院及三全学院等高校已将“编制”问题纳入大学生就业指导课程，聘请专业老师为学生详细分析相关政策，讲解去编制的利与弊，引导大学生转变观念，树立正确的择业观。