■本报记者 李惠钰

“看病难、看病贵”是百姓一直期待解决的难题，同时也是民生短板。日前，国务院正式发布《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（以下简称《规划》），围绕百姓关切的热点和难点，集中推出了一批接地气、见实效的改革举措。

针对大医院人满为患的现状，“十三五”期间，国家把建立分级诊疗制度放在了医改的首位。而从《规划》中所提出的分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项重点任务中不难发现，互联网成为穿插在其中的重要纽带。

业内人士指出，医疗健康产业与互联网融合，将是未来几年内一颗冉冉升起的新星，或是互联网企业夹缝中求生的又一片蓝海。

互联网医疗助分级诊疗落地

作为缓解老百姓看病难、看病贵的重要制度设计之一，分级诊疗一直备受社会关注。

在此次发布的《规划》中，“建立科学合理的分级诊疗制度”就被列为重点任务的首位，并提出以家庭医生签约服务为重要手段，鼓励各地结合实际推行多种形式的分级诊疗模式，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。

在今年全国两会上，全国政协委员、安徽医科大学呼吸病研究所所长刘荣玉就提交了一份“建议尽快出台分级诊疗制度”的提案。他分析称，现实中很多患者涌向三甲医院，而社区医院常常门可罗雀，这除了区域医疗信息平台建设落后、人才资源下沉困难以外，原因还在于目前分级诊疗制度的不完善。

中国医药商业协会副会长、百洋医药集团董事长付钢对《中国科学报》记者表示，目前，国内的大医院存在严重的虹吸现象，一方面垄断了大多数的医疗资源，另一方面资源配置明显不均，“大医生看小病，小医生不看病”极为普遍。

在付钢看来，这就需要医院提升其平台化的功能，大型医院因为拥有完善的科研、医疗基础，应以其为原点建立医联体，链接大型医院、基层医院及社区门诊。

“单一医院信息化投入再大，依然是信息孤岛，只有通过拥有尖端的互联网技术、现代医院管理经验及安全的医疗云平台的第三方企业，才能将这些孤岛链接起来。”付钢说。

去年，百洋医药集团旗下的百洋智能科技就联合IBM、ORACLE和大唐高鸿三家顶尖的互联网及智能化公司，共同推出了被誉为医疗界“最强大脑”的菩提医疗云，并与青岛市立医院（集团）通过PPP（政府和社会资本合作）模式达成了深度战略合作，帮助青岛市市立医院升级为区域医疗中心，全面推进分级诊疗的落地并实现了医疗数据的流通。

“中国有将近100万个医疗机构，遍布城乡，要想在短期内建立比较完善的医疗卫生服务体系和框架是不容易的。下一步，这些医疗机构之间如何加强合作，形成相互协作的网络，是要考虑的关键问题。”在日前召开的“新年医改论坛暨‘十三五’规划座谈会”上，国家卫计委体改司副司长姚建红如是说。

药品流通企业向智慧型医药服务商转型

药品领域的改革一直是医改的重要组成部分，也是“医疗、医保、医药”联动改革的重要一环，而规范有序的药品流通秩序是保障药品安全性、有效性、可及性的重要基础。

长期以来，由于我国医药卫生体制改革没有到位，在药品流通领域存在诸多“扭曲”和“变形”的现象，这在一定程度上推高了药价，增加了群众的用药负担。付钢认为，药品流通供给侧结构性改革势在必行。

而在此次发布的《规划》中，“建立规范有序的药品供应保障制度”也被列为重点任务之一。《规划》提出，要推动流通企业向智慧型医药服务商转型，建设和完善供应链集成系统，支持流通企业向供应链上下游延伸开展服务。应用流通大数据，拓展增值服务深度和广度，引导产业发展。

此前发布的《全国药品流通行业发展规划（2016-2020年）》也提出，要支持药品流通企业加强供应链管理，完善药品供应链集成系统，向供应链上下游提供市场开发、价格谈判、在线支付、金融支持等增值服务及综合解决方案，加快向药品供应链服务商转型发展。

中国医药企业管理协会副会长牛正乾表示，药品流通一端连接药品的生产供给、一端连接终端需求，要使药品供给侧改革和需求侧相辅相成，为供给侧结构性改革提供良好环境和条件，药品流通领域的转型升级迫在眉睫。

但由于药品是特殊商品，既要讲有效性，也要讲安全性。对此，国家食品药品监管总局正在研究“互联网+药品”的具体流通销售政策。“在互联网上销售药品，很多国家都采取谨慎态度，并不是完全放开。互联网药品销售政策，既要促进流通，又要加强监管，如果药品销售脱离了监管视野，可能会对公众健康带来伤害。”国家食品药品监管总局副局长吴浈说。

在付钢看来，医疗作为关乎国计民生的头等大事，正走向互联网化，然而，医疗互联网发展模式的探索需要行业共建的不是一个全新的互联网产业，而是一个专属于医疗行业的产业互联网。

“传统产业借力互联网技术及应用的优势，提升内部效率和对外服务的能力，互联网的价值体现于相关传统产业接受并广泛应用其技术和服务。”付钢总结道。