葛均波正在进行心血管手术。 资料照片
■本报记者 王海燕
葛均波的行程排得很满。一个周末去三四个城市对他来说是常态，他已练就了在飞机上倒头就睡的本领。前些天他刚在杭州开完会，接着赶赴台湾做一个手术，第二天又飞到济南讲课……如此密集的活动安排，他最重视的是，一周一次的“会诊”和一周两次的“手术”。
葛均波的头衔很多：中科院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任、上海市心血管病研究所所长、中华医学会心血管病学分会主任委员、中国心血管健康联盟主席……但这么多重量级头衔中，他特别珍视的称呼是——“医生”。
在他看来，行医如同做人，最重要的是讲良心。“良心就是听从内心道德的召唤，对医生而言就是敬畏生命、治病救人，没有什么比生命更重要。”
镇定源于他的精湛医术
葛均波爱读武侠，“金庸的小说我几乎都能背下来，我最欣赏的是乔峰。”就如乔峰的功夫独步武林，葛均波在心血管疾病领域的造诣也是海内外业界闻名。他16岁考上青岛医学院，一路读到博士，1990年被派往德国美因兹大学医学院继续深造，1993年到埃森大学医学院从事博士后研究。
一次偶然的观察，葛均波发现了“半月现象”，极大提高了心肌桥的检出率，这一成果被编入国际权威心血管病教科书，又称“葛氏现象”。30岁出头，他就当上了埃森大学医学院心内科血管内超声室主任，可谓意气风发。但他放弃了国外的优厚待遇，1999年4月回国当医生。
很多人记得那场精彩的直播。2005年10月，美国经导管心血管治疗会议位于华盛顿的主会场，第一次现场通过卫星直播上海中山医院心导管室的3个手术病例——室间隔缺损、冠脉支架内再狭窄和左主干慢性完全闭塞手术。当葛均波介绍该患者的冠脉造影结果时，主会场观众对这一极具挑战性的手术表示出极大的兴趣，却也不乏怀疑的目光，因为慢性完全闭塞病变是目前冠脉介入治疗中的难点。直播中，葛均波始终面带微笑，十几名主持专家七嘴八舌地出谋划策丝毫没有影响他的思路，通过屏幕，他还不时和远在主会场的教授边讨论、边动手术。“这份泰然自若的镇定，源于他扎实的基本功和精湛医术。”中山医院心内科副主任医师、市心血管临床医学中心办公室主任张书宁说。
这些年，葛均波创造了多个心脏病诊治上的“全国首例”和“上海第一”：完成了难度极高的国内首例冠状动脉“高频旋磨术”；成功地进行了国内第一例“带膜支架植入术”治疗斑块破裂；开展了上海第一例冠状动脉腔内照射治疗技术……
把病人当作自己的亲人
今年3月，葛均波再度出了名。在万米高空的赴美航班上，他紧急救治了一名突发心衰合并房颤的美国乘客，并一路护航至飞行目的地。
“这次我是做了回赤脚医生。”忆起这件事，葛均波很淡然。3月31日，葛均波乘坐从上海浦东飞往美国芝加哥的UA836航班参加学术会议。正当休息时，飞机广播呼唤寻求医生帮助，葛均波即刻来到这名乘客身边。这位乘客1年前因房颤接受过心脏电复律治疗，起飞后4小时左右出现胸闷、出冷汗等症状。
当时，空乘人员拿出机上医药急救箱，然而听诊器没有振动膜，血压计也无法使用，而葛均波凭多年丰富的临床经验进行评估救治。他让该乘客吸氧，并利用飞机上仅有的硝酸甘油酯类药物扩张血管，最后这位乘客平安到达芝加哥。
遇到此类突发情况，一些医生可能会选择回避，因为谁也不知道后果会怎么样。葛均波坦言，也有过片刻的思想斗争，但最后他选择了挺身而出。“没有什么比生命更重要，每一位医生都会尽自己的能力和责任帮助患者。
他曾在杂志上发表过一篇文章《假如我是病人》，“假如你是病人，你不仅希望能得到最好的治疗，也希望刀口能开得小一点，缝合得美观一点，所以我们要换位思考，要把病人当作自己的亲人。”
有位80多岁的冠心病患者从外地慕名找到葛均波。详细了解老太太的病史后，葛均波对她说，“在您血管里放个支架，对我来说只是15分钟的事。但以您现在的情况，没必要做这个手术。”患者很不解，“我们当地的医生说我的病很严重，不放置支架不行。”
葛均波耐心解释，“您的心脏病属于稳定性病变，只要不干重体力活，不赶公交车，不会出问题。放置支架后需要长期服用抗血小板凝结的药物，有脑出血的风险。假如您是我的母亲，我一定不建议您做这个手术。”就是这句“假如”，说动了患者和家属。
秉持“上医治未病”理念
一些疑难杂症到了葛均波手里，总能妙手回春，可就是这位临床手术中屡建奇功的医生，秉持的理念却是“上医治未病”。“80%的心血管疾病可通过健康的生活方式，通过预防来防治，医学治疗只有起了20%的作用，我们应该把重心放在预防环节。”
他说起三甲医院的排队情景，“记得最初我们只有80张病床时，病人要排半天才能住院，而大规模增加床位后，每天依然要排队。”
“医院处于防病治病的下游，必须从重治疗转为重预防。”葛均波感叹，过去这些年，医院越建越大，病人越来越多，就是因为在疾病的源头上没有得到很好控制和预防。“就如治理河道污染，如果能从源头管理入手，控制不往河里排污，治理投入成本就会减小。同样道理，现在医生的很多时间都花在了给病人治病上，这当然是必需的，但真正负责任的医生，应该从上游去防病。”
一方面他通过各种途径积极倡导健康的生活方式，加强预防；另一方面他继续在医学创新上攻关。经过近8年的实验研究，葛均波完成了国内首例完全可降解聚乳酸国产支架的心脏植入手术。植入后3年间，该支架会被人体完全吸收，而病人的冠状动脉将恢复弹性，履行其输送血液的使命。这款支架技术有望明年上市。
“武术的最高境界是‘手中无剑、心中有剑’，而支架的最高境界就是没有支架。”对这种第四代支架，葛均波充满信心。
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