“三步化疗法”或提升晚期卵巢癌疗效

卵巢癌到了晚期是不是就意味着“时日无多”？复旦大学附属肿瘤医院妇科教授蔡树模科研团队最近的一项研究给出了否定答案。该团队创建的晚期卵巢癌术后（满意细胞减灭术）的“三步化疗法”使接受治疗的晚期卵巢癌（Ⅲc/Ⅳ期）患者5年无病生存率达60%以上，显著延长患者生命。

卵巢癌的治疗方案通常采取手术联合化疗，但在手术时，很多晚期患者已经无法完全切除癌症病灶，全身性的化疗对提高中晚期卵巢癌患者的生存率具有重要意义。经过标准的一线综合治疗（肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇铂类化疗药物综合治疗），绝大多数的卵巢癌患者病情可以获得缓解。

然而，经过一线标准化疗的晚期卵巢癌患者超过80%会复发。为提高晚期卵巢癌患者的生存期、提升患者的生活质量，蔡树模团队精心设计了一套化疗方案。该团队立足于卵巢癌的特点，并参考肿瘤细胞动力学和肿瘤药理学原理，创建了“三步化疗法”：采用传统卵巢癌一线标准化疗消灭紫杉醇铂类化疗药物敏感的癌细胞；采用与一线化疗不同的药物化疗消灭紫杉醇铂类化疗药物不敏感的癌细胞；再用铂类化疗药物进行第三步化疗消灭休眠状态进入细胞周期的癌细胞。

据初步统计，接受“三步化疗法”的晚期卵巢癌（Ⅲc/Ⅳ期）患者5年无病生存率达60%以上，显著延长患者5年生存率。

蔡树模提醒，目前创建的晚期卵巢癌术后满意细胞减灭术应用于晚期卵巢癌（Ⅲc/Ⅳ期）、术后癌残端小于1cm的患者最为有效。而对于未达到“术后满意的细胞水平”的卵巢癌患者——术后癌残端大于1cm的患者，该科研团队正在积极探索有效的治疗方案。

据介绍，在临床上，蔡树模团队曾治疗一例卵巢癌Ⅳ期患者，该患者已经二肺多发转移，经“次满意细胞（残癌大于2cm）减灭术”的“三步化疗法”治疗，肿瘤全消，随访至今已经8年无复发。

此外，卵巢癌经过治疗后一旦复发，是不是就意味着无药可救？国内外学者一致认为卵巢癌一旦复发，治疗的目标不是治愈而是缓解症状，延长生存期，提高生活质量。

而蔡树模科研小组在研究中发现，对卵巢癌治疗后初次复发的患者采用以化疗为主的综合治疗，能有效延长生存期，部分病人仍可得到根治。“晚期卵巢癌治疗后初次复发的病人抓住治疗的机会，接受合理治疗，才能取得满意的效果。”（黄辛 王懿辉）