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| 安全用药，还需自主管理 |
| 中国每年有高达20万人死于用药不当或错误用药 |
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■本报见习记者 贡晓丽
日前，中国药学会儿科药学组的一项调查结果显示：在北京、上海、重庆等地聋哑学校中，70%的儿童是由于小时候药物使用不当而造成聋哑的。据上世纪90年代的统计，我国由于药物致聋的儿童达180万人，药物致聋占60%，约100万人，并且以每年2至4万人的速度在递增。
北京天坛医院药剂科主任赵志刚在中华医学会近日举办的健康大讲堂上提出，药物除了能够解除疾病、延长生命，给人们带来的还有安全隐患。古人讲“是药三分毒”，药物留下后遗症甚至导致死亡的例子不胜枚举。实际上，多数用药问题并不是药物本身质量不过关，而是由于选择或者使用药物不当所引起。
讲明白，看清楚
中国每年大概有250万人因用药或者药物不良反应致病住院，其中有高达20万人死于用药不当或者错误用药。
“每个人都应树立安全用药的意识，要为自己的健康负责。要做到用药安全，首先要向你的医生解释自己的病情，说清楚、讲明白。不仅包括现在的症状，曾经患过的疾病以及现服用的药物，甚至是否对花、草、精油、动物皮毛等过敏以及是否打算怀孕，统统告诉医生，但讲无妨。”赵志刚告诉记者。
赵志刚分析说，一些药物因为影响胎儿，患者服用后短时间内是不宜怀孕的，而有些药物可能产生相互抑制，不宜共同服用，将自己的身体计划及现服药物告诉医生，以便医生及时替换药物。高血压患者开药时应该避开含钠药物，比如小苏打水。糖尿患者应该避开含糖药品。肾病患者要避开含钾的药物。肝肾疾病患者，由于药品的代谢和排泄受影响，体内的药物浓度会升高。这些都是医生需要考虑的细节。就连节食计划也要详细汇报给医生，避免并发症的产生，关爱自己的健康，就要对医生“知无不言、言无不尽”。
即使医生看完病，患者自己到药房取药，也需要患者提高警惕，对药袋和姓名看清楚。确认就诊卡号，拿药不要过于匆忙，花一点时间和耐心，明确药师交待的用法和用量，此时的不好意思是对自己的极大不负责任。看不懂服用方法时要问，慢性病患者有疑问要问，服药期间的禁忌食品也要问。
视线清晰，储存正确
自主提问寻求帮助，患者就能获得更多的指点，有些药服用后不能开车、不能操作仪器，有些药物服用后需大量饮水，还有些药物服用后必须站立半个小时……
为了方便患者咨询，很多大医院开设了用药咨询窗口，在分发药物的药师忙碌的情况下，患者可以在咨询窗口获得用药的详细解释。“不用感到不好意思，为了自己的健康，最关心的人还是我们自己。”赵志刚说。
看病拿药需要谨慎细致，吃药储存同样不可怠慢。吃药时要保证视线清楚，遵照医嘱。在光线充足的情况下看清楚服用方法，放松心情，尽量将药物所有提示看完整，弥补在医院匆匆的行程和对药物介绍的忽视。
放置药品时，标识要清楚，储存要正确。很多药品的保存是有条件的，某些药要求保存在冰箱中，这时要清楚应该冷藏还是冷冻，有些药物则要求阴凉保存，所以，患者一定要看清楚药品包装储存的条件。
此外，赵志刚还提醒大家，内服和外用药应该分开储备，混放在一起可能导致外用药口服，引起不必要的身体不适。通常药品的保存要求以避光、干燥、阴凉为原则，通常家里的阳台易受阳光暴晒，浴室水分过大，厨房水分和油分过多，车里则会暴晒和暴冻，这些地方都不适宜储存药物。
拒绝“来路不明”
“老人看不清说明书或药品包装上的药品有效期的话，一支荧光笔就能解决问题，请自己的家人在药物包装或药瓶上标明有效期。荧光笔的笔迹能够在暗光中显示，而且笔画粗、容易读，表明有效期是因为过期的药物不能服用，否则可能因小失大。”赵志刚告诉记者。
如果家里有小孩，还要注意药品一定放在儿童触摸不到的地方。多瑞吉贴作为治疗癌症晚期疼痛的贴纸，先后已有12名儿童因好奇拿来试贴玩耍而丢掉了生命。因此，即使用过的药物也不能随意处理，更不能随便存放。另外还需家长关注的是孩子的模仿能力，家长的服药过程也是儿童极易模仿的动作，背着孩子服药也是患者需要注意的地方。
用药时还要注意不随便服用来路不明的药品。去药店咨询药师会为我们带来更快捷的疗效，即使感冒，也需要对症下药。赵志刚最后提醒大家说，服药要找专业药师，如果有任何疑问，一定要和药师联系，以便获取相关信息以及处理办法。
《中国科学报》 (2013-07-19 第1版 要闻)
