■本报见习记者 张晶晶
近日，卫生部心血管病防治研究中心发布了《中国心血管病报告2011》。数据显示，我国心血管病的危险因素持续增加，心血管病已成为造成我国人口死亡的第一大原因。为此，一场“第一杀手”阻击战正在全面展开。
牵住“牛鼻子”
中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师、世界高血压联盟主席刘力生教授在近期举行的2012中国心脏大会上指出：“心血管病发病的原因一半以上都与高血压有关。为此，控制、预防高血压是预防心血管病的切入点，是心血管病防治工作的‘牛鼻子’。只有牵住了这个‘牛鼻子’，心血管病防治工作才能更为有效地开展。”
据了解，2002年进行的一项全国范围的调查显示，我国成人高血压患病率为18.8%，而近几年，部分省市的调查结果则表明，该数字可能已经提高到了25%左右，这意味着，我国每5个成年人中就有1人患有高血压。
“距离2002年高血压的调查已有10年时间了。为此，我们申请了‘十二五’国家科技支撑计划项目——‘中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究’，力图明确我国心血管病现状。其中，高血压是重要调查内容。”阜外心血管病医院副主任医师、卫生部“全国高血压患者健康行动” 项目负责人王增武表示。
医生“走穴” 效果不尽如人意
此次卫生部发布的《中国心血管病报告2011》显示，总体上，我国人群心血管病的患病率正处于持续上升阶段。
“但是，得益于医学的进步，心血管病的死亡率明显降低。发病率上升，死亡率降低，意味着患者数量的增多。这对医疗机构来说是一项重大挑战。”北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室研究员吴兆苏教授指出。
资料显示，近8年来，中国大陆心脏外科手术量逐年递增。2010年心脏外科手术总量达170491例，其中体外循环手术量为136697例。
然而，由于目前医疗资源分布存在并不均衡的现状，很多地方医院缺乏能够进行如冠状动脉旁路移植术（CABG，也称作冠脉搭桥术）等高难手术的专家，为此，著名医院医生“走穴”进行手术的情况屡见不鲜。
“一线城市的医生飞到地方进行CABG手术，或许手术会成功，但当地医院对于术后护理、并发症的处理不当依然会造成‘前功尽弃’的后果。因为成功的外科手术是团队合作的结果。”中国医学科学院阜外心血管病医院院长、心血管病研究所所长胡盛寿对《中国科学报》记者强调。
重视社区防治
今年，卫生部等十五个部委曾联合印发了《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》。作为我国慢病领域的第一个多部门、综合性的防治规划，其主要内容包含8个目标、22个指标、7项策略措施、5项保障措施。
“其中7项策略措施中的第一项就规定，要将慢病防治的关口前移，深入推进全民健康生活方式。社区是重要阵地之一。”中国疾控中心社区处处长施小明指出。
据了解，中国心血管病社区防治工作，已经历四十余年的探索与实践，目前已开展了以社区为基础，以高血压防治为突破口的人群综合干预措施。“总的来看，我国心血管病社区综合防治正逐步由点及面地向规范化、规模化、信息化的方向发展。”施小明总结道。
《中国科学报》 (2012-08-17 A1 要闻)
