■本报记者 潘锋
“2010年世界银行发表的一份报告中,中国慢性病(慢病)病例数的预测结果令人担忧,但这个报告中预测的数字,实际上已远远落后于中国慢病‘井喷’的数字了。”
卫生部部长、中科院院士陈竺在日前举行的“2011中国慢性病防控论坛暨中国健康促进联盟成立大会”上,用“井喷”向与会者描述中国慢病防控所面临的严峻形势。
发病进入高增长状态
慢病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病,其具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。
慢病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担。
陈竺说,社会因素对慢病有重大影响,工业化、快速城镇化、快速老龄化带来生活方式的快速转变,在中国显得尤为突出。人类社会历史上,还没有哪个国家像中国这样,在如此短的时间里发生了如此深刻的社会转型。而人口模式和流行病学模式的转变,造成了心脏疾病、脑血管病、恶性肿瘤等慢病发病率、死亡率的明显增加。
慢病还造成了沉重的疾病负担。慢病在疾病负担中所占的比重已达69%,远超传染病和其他伤害所造成的疾病负担。不论是心肌梗死还是脑出血,或是常见的肿瘤,其治疗费用都明显超过农村居民人均可支配收入,即使对城镇居民来说,负担也非常重。
世界银行发出警示:“慢病在中国已进入高增长状态。”
制定符合国情的防控策略
2011年9月,联合国大会在纽约召开“关于预防和控制非传染性疾病问题的高级别会议”并通过了政治宣言。联合国秘书长潘基文敦促各国:“我们应抓住9月份在纽约举行的首脑会议这一契机,促成一项国际承诺,即把非传染性疾病摆到发展议程上应有的重要位置。”
陈竺介绍,党和国家高度重视慢病防控工作。“十二五”规划中首次将人均期望寿命增长1岁列入社会经济发展规划的核心指标,而深化医疗卫生体制改革也为慢病防控提供了政策和资源支持。
他指出,应对慢病“井喷”态势,机遇大于挑战,关键是要制定符合国情的慢病防控的策略。这一策略应由政府主导,动员全社会各方面参与,创建健康城市,建立慢病综合防治的示范区和开展全民健康生活方式行动等。
虽然近年来在慢病防控上取得了一些重要进展,但陈竺表示,我国慢病防控还面临着相当的困难。在一些地区还存在政府重视不够的问题,还没有成为全社会的行动,防治经费严重不足、卫生资源配置不均、防控体系不完善、信息系统有待健全……慢病防治效果和其他国家比也还存在巨大差距。
眼下,我国18岁以上居民慢性疾病危险因素的情况非常令人担忧,男性每日吸烟率达47%,家庭人均每天食盐摄入量超过世卫组织倡导5克标准的比例达到80%,经常参加锻炼的居民比例只有12%。
陈竺强调,无论对于发达国家还是发展中国家,慢病都给公共健康、经济发展带来了现实影响。
他指出,慢病危险因素涉及生活环境、食品供应、城市规划等多个方面,需加强领导,将慢病作为优先领域,动员各级政府部门共同履行和承担慢病防控责任,加强对全人群的慢病危险因素的干预,重视经济社会环境文化等各类因素对生活方式的影响,履行烟草控制框架公约,改善人群膳食,鼓励健康生活方式,增加身体的活动,加强卫生体系建设,广泛发动社会各界共同参与到慢病防控工作中来。
《中国科学报》 (2012-01-16 A1 要闻)