在今年全国两会上，针对我国恶性肿瘤防控现状，全国政协委员、南方医科大学南方医院消化内科教授刘思德说，应提升医保资金中用于疾病预防与早诊筛查比例，将安全高效的恶性肿瘤早诊筛查适宜技术尽早纳入医保。

刘思德。受访者供图

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“当前我国医疗资源在疾病治疗与预防之间的配置存在不平衡现象，大量医保资金被用于不可治愈的晚期疾病治疗，而用于疾病预防与早期筛查的费用却显得捉襟见肘，这极大地制约了我国恶性肿瘤防控工作的有效开展。”刘思德说。

刘思德表示，《健康中国2030规划纲要》明确指出，我国需从以疾病治疗为目的的医疗模式向以健康保障为目的的新模式转变，在这一进程中，医疗资源的合理配置以及国家政策的有效引导起着关键作用。

他以胃肠道肿瘤为例，指出我国胃癌、食管癌、大肠癌的早诊率不足30%，每年因这些疾病死亡的人数超过60万。而早期发现的胃肠癌与癌前病变不仅治愈率高，且治疗费用相对低廉。然而，由于当前社区卫生服务机构对胃肠癌风险人群的筛查费用需居民自费，医保不予支付，导致许多人因经济原因放弃筛查，早诊率难以提高。

刘思德指出，目前医保支付中，用于晚期疾病治疗的费用偏高，而这些疾病往往难以治愈且治疗费用高昂。相反，用于疾病预防与早诊筛查的费用却严重不足，这使得大量医保资金未能发挥最大的健康效益。这种不合理的支付结构不仅增加了患者的痛苦和经济负担，也加重了整个社会的医疗负担。

同时，刘思德也看到了我国在癌症筛查技术方面取得的显著进展。他提到，智能手机胶囊胃镜系统等先进技术的出现，为疾病早诊筛查提供了有力的技术保障。这些技术能够有效满足大规模人群胃癌筛查早诊的需求，但由于缺乏医保支持，其普及率和应用效果受到限制。

为此，刘思德建议：首先，国家医保局鼓励支持有条件的地方政府牵头探索重大疾病早诊筛查的防控模式，选择安全高效的国产适宜技术，依托社区医疗卫生服务中心或基层医疗卫生机构进行试点探索；其次，对效果良好且具有卫生经济学优势的适宜技术，应及时纳入国家医保覆盖范围，以提高居民参与疾病早诊筛查的积极性；最后建立激励机制，将早诊筛查所节省的医疗费用用于奖励基层医疗卫生机构，支持其自身的建设与发展。

刘思德表示，通过这些措施的实施，可以有效提升医保资金中用于疾病预防与早诊筛查的比例，推动我国医疗模式向以健康保障为目的的新模式转变。