作者:廖洋,毕乙贺 来源:中国科学报 发布时间:2024/2/29 23:01:53
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手指“变色龙” 是风湿免疫病先兆

 

一到冬天手脚冰凉,冷水洗脸洗菜时,手指就麻木、发白,保暖一会后,才会慢慢好转......这究竟是冻的?还是其他原因?

从2年前开始,一名女士就发现自己双手遇冷就变得发白,起初以为是天气寒冷、身体虚弱所致,便没再理会。渐渐地,该女士发觉双手握拳时皮肤发硬变紧,还感到麻木、僵硬,甚至张嘴也变得困难,于是她来到北京大学人民医院青岛医院就医。

北京大学人民医院风湿免疫科“国家队”专家常态化在北京大学人民医院青岛医院开展门诊、手术、查房。风湿免疫科专家查看患者情况后,诊断这种患病早期手指遇冷变白的疾病为系统性硬化症,像这位女士这样出现双手遇冷变白的情况,在医学上被称作“雷诺现象”。

雷诺现象是指患者因受寒冷或紧张的刺激等情绪变化后,出现的一种过度血管反应。

专家介绍,雷诺现象患者在风湿免疫科门诊并不少见。特别是,约70%的系统性硬化症患者以雷诺现象为首发症状。

出现雷诺现象后,手指颜色的表现即:由白到紫再转红。

通常情况下,雷诺现象发作后会出现以下短暂的现象:患者遇冷或受到紧张刺激后,四肢末端细动脉痉挛,手指或足趾皮肤突然变得苍白接着皮肤变紫变红,并伴随局部发冷、感觉异常和疼痛等,严重的可出现指端溃疡、坏死。

根据这位女士病情,风湿免疫专家为其制定了国家队同质化治疗方案,并建议患者尽量保持全身温暖,并尽可能避开冷风或寒冷环境,或通过穿多件衣服、戴帽子和戴手套来保暖。

目前,经过对症治疗,女士病情得到有效控制。

北京大学人民医院风湿免疫科专家表示,雷诺现象背后的原因很复杂。比如,原发性往往没有明确病因,是寒冷暴露后正常血管收缩的一种过度表现。继发性是多种风湿性免疫性病症的早期表现,如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、混合性结缔组织病、干燥综合征、皮肌炎或多发性肌炎等,或多种药物如如苯丙胺类和化疗药物,尤其是顺铂和博来霉素等。一旦发现自身出现相关症状要及时到风湿免疫科就医,进行专业诊断。

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