每年手术近千台，早期前列腺癌保神经手术比例超九成

上海有了“机器人手术创新中心”

“感谢您和您的团队，叶教授！”诊室里，45岁的章先生紧握着复旦大学附属肿瘤医院教授叶定伟的手表达谢意。

几个月前，章先生因担心前列腺癌手术可能损伤性神经而多方求医，苦恼不已。如今术后随访，不仅恢复良好且性功能依然正常，他感到非常欣慰和满意。

这一切，得益于叶定伟团队应用独创性的手术技法结合机器人手术精准施治，不仅大幅缩短前列腺癌患者术后恢复时间，更有效保护性神经，让前列腺癌患者在根除肿瘤的同时可以继续享受生活中的重要方面，拥有更好的生活质量。事实上，在肿瘤医院，越来越多像章先生这样的年轻前列腺癌患者，开始选择机器人保留性神经的手术。

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创新中心成立。复旦大学附属肿瘤医院供图

近日，在2023前列腺癌学术周暨浦江前列腺癌高峰论坛上，挂靠复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科的上海市泌尿肿瘤研究所机器人手术创新中心正式成立。全球机器人手术协会（SRS）主席、美国中佛罗里达大学 (UCF)大学机器人外科主任Vipul R. Patel专程录制视频：“热烈祝贺上海市泌尿肿瘤研究所机器人手术创新中心成立，这是非常可喜的，这将对机器人手术技术的推广和改进起到积极的促进作用。”

当天，肿瘤医院泌尿外科前列腺癌亚专科团队还发布了2年多来机器人前列腺癌手术最新数据：肿瘤医院单中心每年开展近千例早期前列腺癌机器人根治手术，得益于叶定伟独创的基于精准机器人手术体系的升级版前列腺癌根治术——“复肿技法2.0版”，接受保神经根治术的患者比例超90%。

上海市泌尿肿瘤研究所所长、机器人手术创新中心主任叶定伟表示，中心将积极推广机器人手术在泌尿肿瘤中的应用和发展，储备该领域优秀人才，推动行业间互动交流，打造开放的手术技术体系，聚焦新理念、新技术，新术式为“医疗+人工智能时代”机器人手术的发展争取主动权，为泌尿肿瘤机器人手术创新制定“上海标准”和为“健康中国”国家战略贡献力量。

年轻患者比例上升，高生活质量成重要诉求

“随着我国居民生活方式和饮食结构变化，以及前列腺癌早期筛查率逐年提高，中国前列腺癌发病呈现逐渐低龄化的趋势，更多年轻患者被发现。本中心数据显示60岁以下早期前列腺癌接受根治手术患者比例每年上升3%至4%。”叶定伟表示，“其中很多患者刚刚步入中年或即将步入中年，他们通常对手术后生活质量要求会更高。”

根治手术是前列腺癌患者获得治愈效果的首选方案。然而男性前列腺紧邻性神经，手术稍有不慎便很有可能导致性功能丧失，因此，术中保留性神经是低龄前列腺癌患者需求强烈、同时也是手术难度较高的操作。

机器人精准手术的开展，让更多前列腺癌患者在获得同质疗效的同时，有望更大程度保留性神经。然而既往前列腺癌手术操作指南均基于西方人群体征，并不完全适用我国人群骨盆相对狭窄的特征。前列腺深嵌在人体骨盆最底部，相较于欧美人群，中国男性骨盆呈现出深马桶的结构，前列腺位置更窄、更深，相应手术操作空间小、难度大，因此欧美国家的手术方式在在国人前列腺癌治疗中时常“碰壁”。如何才能让机器人精准手术更好应用于中国人群？

早在数年前，叶定伟团队就针对国人骨盆构造特征开发了高度契合中国人群的前列腺癌根治术式 “复肿技法”，通过五个关键手术步骤：结构辨认、性功能保护、控尿功能保护、止血防渗、盆底重建，在实现最大化肿瘤根治的同时，保证患者的功能恢复和术后安全，让前列腺癌患者“生存率、生活质量”齐飞跃。

机器人精准手术，“复肿技法2.0”获国际认可

“技巧娴熟，技术创新让人印象深刻！”全球机器人手术协会（SRS）主席和美国中佛罗里达大学 (UCF)大学机器人外科主任Vipul R.Patel教授应叶定伟邀请来到中国，参加2023前列腺癌学术周暨浦江前列腺癌高峰论坛系列活动，在刀光“腺”影手术前列腺癌机器人高级手术学习班上，Patel和叶定伟两大前列腺癌顶尖高手亲自演示手术，并与来宾交流各自机器人手术经验和心得。

参观了上海市泌尿肿瘤研究所机器人手术创新中心、现场观摩了肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授团队的机器人手术后。Patel竖起了大拇指，对中心机器人手术数量之多，质量之好，水平之高大加赞赏，并亲笔签署聘书邀请叶定伟担任美国中佛罗里达大学 (UCF)大学客座教授，同时授予叶定伟全球机器人手术协会（SRS）荣誉会员称号，以表彰他在泌尿肿瘤机器人手术应用及创新领域作出的卓越贡献。

随着中心多台第四代达芬奇机器人装机投入临床使用，以及国产手术机器人临床研究的加入，叶定伟第一时间推进了机器人手术系统超精细解剖下的“大版本升级”，即基于精准机器人手术体系的复肿技法2.0版，在“操作系统（复肿技法2.0）+人工智能硬件（最新一代手术机器人）”双升级的助力下，肿瘤医院单中心每年完成近千例早期前列腺癌患者根治手术，其中接受保神经根治术的患者超90%。

对此，Patel说:“在叶定伟教授的带领下，复旦大学附属肿瘤医院的前列腺癌手术效率和精准程度得到了极大的提升，手术时间缩短至少40%，同时大大减少了手术并发症的发生率，最大程度上保护的患者的功能，叶教授领衔的机器人手术有望将机器人手术推向更高的水平。”

Patel还邀请叶定伟担任2023全球机器人手术协会（2023 SRS）年会学术顾问团成员，并作为点评嘉宾和授课专家参加2023 SRS年会，向全球同行展示基于“复肿技法2.0”结合国产第一代模块化机器人手术系统开展的机器人前列腺癌根治手术。

目前，在肿瘤医院泌尿外科，机器人手术不仅用于前列腺癌精准手术，还被广泛应用于肾癌、膀胱癌的手术治疗。此次成立上海市泌尿肿瘤研究所机器人手术创新中心，还将对推广机器人手术在泌尿肿瘤中的应用和发展，储备学科优秀人才，推动学科间互动交流，打造开放的技术体系，聚焦新理念、新技术等方面起到极大促进作用。