一百多年前，当鼠疫来了，国人如何传播防疫知识启发民众

一、鼠疫斗士伍连德被打

1918年1月1日，山西省政府接中央政府急电，告知绥远、五原、萨拉齐及包头镇等地方发生肺鼠疫。

1月7日，总统段祺瑞立即批准了内务总长钱能训的呈文，任命伍连德、陈祀邦、何守仁三人为检疫委员，负责防疫事务，并在大同一带查看办理。

伍连德曾经在哈尔滨领导了抗击肺鼠疫的斗争，而且在1911年4月的奉天国际鼠疫会议上担任会议主席，是近代著名的鼠疫防治专家，由其负责调查疫情再合适不过。

然而，防控工作刚刚起步便遭阻力。“据闻丰镇有两人染受鼠疫毙命，伍连德医官拟将死者尸骸解剖，以观受病之原因及其情状，竟未得死者家属之同意。以该处风气闭塞，闻解剖之说，地方人民甚为惊骇，已有聚众滋闹之事，并闻伍医官已被人殴打”。作为医学博士，遭受愚昧民众的殴打，这让伍连德难以接受，他坚决不肯继续留在丰镇，要求回京。

在伍连德被打乡民殴打之后，引起国内外媒体争相关注，不仅有《大公报》进行报道，驻京津的英国泰晤士报馆也曾试图采访他，但伍连德予以谢绝。

后来，《泰晤士报》记者又以信函的方式，询问伍连德关于在绥远、丰镇等地方的防疫经历及遇到的困难。

对此，伍连德回复道：“第一，因人民塞野，毫无知识；第二，因地方知事拒不承认有发生瘟疫情事；第三，因军队权利太重，多数人民心怀畏惧，加之医无一定机关以为诸医士之主脑，盖其实虽有一检疫委员会奉令设置，而会员多至三四十人，人人欲奋发有为而初不知如何着手”。他认为，“今兹局势之所需者，乃一人赋有其权，更有一医学专家资其顾问足已”。

伍氏所谈三点绝非空谈，军队和地方知事属于行政机关，北洋政府尚能协调，惟有民众于卫生防疫昏昧无知，实难改变。就在这一年（1918年），《大公报》刊载了许多关于鼠疫预防和卫生防疫知识的文章，在一定程度上起到了传布正确防疫观念和卫生知识的作用。

二、中西医士各显神通

疫情出现后，中西医各抒己见。

中医认为，此疫古已有之，且方书多有记载，并从疫气观角度阐发病因和病理，“西医名曰百斯笃，又名鼠疫，其实疫乃温毒流行中之一种厉气。兵灾与水旱之后，每易发生此疫，其中人也必由口鼻吸入，分布三焦，非停滞裹症，亦非感冒，表邪如发散、消导，即犯刦津之戒，治法与伤寒六经不同”。此种论说显然是老生常谈，属于“温病学派”的表述。

此外，这位中医自称是参与过清末东北鼠疫的防治工作，且所开药方治愈甚多，具体包括西瓜翠衣、连翘、人中黄、元参、九节菖蒲、牛蒡子、生地、漂青黛、银花等药材，并表示，“未病者可以防御，已病者即能解化，病重者日服两次”。实际上，该药方很明显是清热解毒的方子，虽有缓解之用，但无法治愈肺鼠疫这类烈性传染病，故该中医有夸大药方作用之嫌。

而就在同日同版的《大公报》上，还刊登了一篇名为《原疫》的文章，署名黎雨民，并有注释说明此文转载自《医药卫生浅说报》。从行文内容来看，显然属于西医科学，理论基础是细菌学说，他认为，“疫症即吾人所谓天地一种不正之气，而西人所发明之细菌”，接着简要论述了细菌的种类、性状、毒性等内容。他认为本年鼠疫，“系属杆菌之一种，即百斯笃杆菌也。其曰肺百斯笃者，是因此菌先传于肺脏，所谓由其中于某部而命名也。其曰鼠疫者，因鼠易感受此病，所谓由其易于感受之物而命名也”。

然而，细菌并非百无一用，它们与人类是相伴相生的关系，在整个生态系统循环中扮演重要角色，而且细菌也有好坏之分。关于这一点，时人已经认识到，“四时皆有菌发生，到处皆有菌存在，有益于人者，有害于人者。其害人者，以夏冬两季之菌为最，因此两季之气候，一为酷热，一为严寒，而体菌么微竟能生活于此两季之中，则其抵抗力之强横可想而知也。”而且进一步指出人本身具备一定的免疫力，“但人身原有杀菌之能力，天地亦有灭菌之时，机体力之生活强旺，血液之循环佳良，是人身所以杀菌之具”。

由于细菌微小，只有在显微镜下才能观察到，而对于大多数人来说，无法对其形成感性认识，只有将高深的知识变得浅显易懂，才能启迪更多的民众。黎雨民认为防疫的重点应该是杀菌，一方面应对日常生活用品及室内外环境空气进行消杀，如此“菌类毫无著足之地”；另一方面他也认为个人应注意保养，做到节饮食、寡思虑、均劳逸、戒赌嫖、忌生冷、除污秽、避严寒、远高温，使身体保持神气清明、血液调达的良好状态，消杀与养生刚柔并济，方能“足以与菌势相抵抗”。

三、防疫知识需要科普

上文提到的黎雨民，除了从学理角度阐释鼠疫防疫知识外，还编写了一首通俗易懂的“防疫歌”，与之前所作“原疫论”互补，由于“防疫歌”原文比较长，仅节选部分内容加以解释。该歌开篇即言，“疫当防疫当防疫，疫不防兮将蔓延。是乃天地不正气，气中有菌毒最强。”这几句描绘了空气中飞舞着传播疫病的细菌。至于如何应对，该歌继续谈到，“菌见污秽即便近，污秽之中生机繁。菌怕毒药又怕热，吾人得此可以防。衣服器物勤洗涤，饮食火化熟再尝。居处空气要常换，勿令炭气积盈房。开窗户放日光，日光一照群阴潜。节食兮少近色，不过劳兮不过闲。一身充布浩然气，那怕鼠疫到吾前。华产石灰土碱皆有杀菌性，或用撒布或浣裳。西药炭酸昇汞毒最猛，喷雾为气使飞扬。”最后，还颇有意味地指出政府防疫力有限，人人应知防疫常识为妙。

与此同时，上海地区还有一首“戏拟防疫六言告示”颇具政治意涵，“今日邦交不靖，跳梁鼠辈争雄。大兵继以大疫，鼠疫蔓延南东。沪上若遭波及，瘟生受祸无穷。本官胆怯如鼠，劝人趋吉避凶。瞎猫贪吃死鼠，由来相习成风。奉劝阿猫阿狗，切勿贪吃洶洶。老鼠贪油鼓腹，往往遗毒其中。尔辈揩油健将，留心疫染尔躬。”语带调侃之余，可谓一语双关，既讽刺了民初混乱的国内外时局，又诙谐幽默地告诉了人民如何预防鼠疫。

如果说黎雨民的“原疫论”和“防疫歌”略显通俗的话，那么时任陆军军医学校医院主任张用魁的“鼠疫之病状及预防法”一文，则显得更为专业和系统。该文分“病状”和“预防法”两部分，第一部分细化为四个部分，即：腺百斯笃、败血性百斯笃、肺百斯笃、肠百斯笃。第二部分亦是四个部分，即：捕鼠、气候关系、遮断交通、搜检疫病。但张氏文章侧重讲预防，所提到的四种防疫办法亦属常见之论，对于消毒、清洁办法并未具体说明。

某图中，一条残破的铁路象征着被遮断的交通，路的左边是一位双手抱持西药箱的医官，并且说了一句“阿里阿笃”（ありがとう，谢谢）。由此判断这是一位日本医官。而路的右边是一只站立着的大老鼠，在离铁路不远处树立着一块牌子，上面写着“此处专利，不准行人”。

这幅漫画实际上反映的是在鼠疫期间，中国政府大量使用日药。内务部在防疫初期即向日本采购大量治疗百斯笃的西药，“闻日本某药剂师发明一种专药，特为注射中国发生之百斯笃。屡试屡验，已由内务当局电致日使购买一大批”。

此则报道虽不免有捕风捉影之嫌，但却道出了民国初年有防疫治疫之责的行政机关，并无独立生产疫苗、血清等生物制品能力的事实。也正是因为这场鼠疫，事后北洋政府在1919年用绥远防疫余款创设了中央防疫处，专门负责疫苗、血清制品的研发、制造、生产与销售，这当然又是另外一段生动、有趣的历史图景了。

四、疫病应对永无止境

迄今为止，人类与细菌、病毒之间的战争还在继续。记得德国文学家莱辛说过，“历史不应该是记忆的负担，而应该是理智的启迪。”温故知新，以史为鉴，我们理当做得更好。事实上，人类在大自然面前非常渺小，用苏东坡的话来说就是“寄蜉蝣于天地，渺沧海之一粟”。如果说科技发明创造是为了更好的生活，那么请在保护环境、尊重自然的基础上再去寻找“诗意的栖居”，再去应对无休无止的瘟疫战争。

（作者姬凌辉为浙江大学历史学院特聘研究员，主要从事中国近现代史，医疗社会史研究。）