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作者:梅进 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2009-4-17 13:54:17
《自然》社论:中国新医改方案需要谨慎实施
 
4月16日出版的《自然》(Nature)杂志刊登社论——《健康的前景》(Healthy outlook),对中国的新医改方案进行了分析。社论指出,中国的新医改方案朝着2020年前建立全民医保的目标迈出了坚实的第一步,但这一方案实施起来需要谨慎。
 
社论说,4月6日,被期待已久的中国新医改方案终于出台,这份预计3年内总投入8500亿元人民币的新方案,目标在2020年前建立健全的全民医保体制,改善人民的医疗保健状况。
 
新方案的许多措施对于传染病的研究和控制将起到重要的作用。比如,有效的病历系统将能极大地改善对一些突发性疾病的监控,例如非典、禽流感,以及艾滋病和肺结核等流行病。
 
政府计划加速建设基本医疗和病历保存,这将使在农村进行大规模临床试验变得更易操作,从而帮助了解国家的转化型研究潜力。
 
社论同时指出,任何类似这样大规模的计划都不可避免地存在缺点和出现批评声。比如,新方案将确定基本药物名单,有人担心其可能会抑制药物的开发。而这将会影响一些制药公司的收入,从而可能与政府刺激“垂死”的新药产业的努力背道而驰。不过辩护者称,大多数真正的新药将不会包括在这份名单中,所以新方案并不会阻碍创新。
 
社论说,新方案错过的最大一个机会可能就是,没有能够终结医院开药时加收15%费用的惯例。这一惯例助推了普遍的过量开药,反过来又促进了抗药性疾病。新方案确实要求封顶医生对特定疾病的开药量以及医院能从药物中获取的利润,但是这些限制不太可能阻止他们过量开药,甚至是伪造数据外推这些限制。
 
社论最后指出,与新方案的其它方面一样,阻止这样的陋习需要地方上紧密监控,而这并不是件容易的事情。不过,这一计划已经迈出了巨大的第一步,而且有可能将成为里程碑式的事件。(科学网 梅进/编译)
 
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