1月21日，国务院原则通过了新医改方案，据初步测算，3年内各级政府为此预计投入8500亿元。两会期间，陈竺部长表示，医改方案在两会后将很快出台。
昨日（3月4日）全国人大代表、中国工程院院士、教授、博导钟南山应邀来到南方报业传媒集团“全国两会”的第一直播室，对备受关注的医改问题与网友交换意见。
突破口是健全社区医疗网络
主持人：钟院士，您能不能先给大家谈谈本次两会上，您所关注哪些方面的问题?
钟院士：我是一个医务工作者，我必然关心医改问题。
我的意见有五个方面的内容，一个是建立全民的医保制度；第二个是要使得我们医疗资源更加公平；再一个是建立社区医疗、网络；第四个是建立基本的药物制度，基本医疗保险制度；第五个是推进大医院医疗改革的试点。
突破口是建立健全一个完善的社区医疗网络。
首先从我们整个医疗模式来说，当前的医疗模式属于一种关口前移，很多的常见病、重大疾病要早防早治，或者要早诊断，像高血压、冠心病这些病，要是能早期预防，或发现治疗，绝对事半功倍。
关口前移，前移到哪儿?实际上是治疗的重点，下移到社区。现在社区的设备硬件比较差，去那儿检查什么都没有，要增强硬件设备环境，这是我们最常说的，增加卫生投入的主要方面。但实际上建立和健全社区医疗网络远远不止这些，还包括人才的培养，和如何留住人。
为什么老百姓到大医院看不去社区看，一个是设备、一个是医生。从社区来说，全科医生很缺，广州起码缺20%的全科医生。由于待遇低，看不到发展前途，好医生就算分配到那儿也很快就跳了。在广州有一个统计，近五年在社区医疗工作的医生1/3改行，或者跳槽离开。
除了经费的问题还有理念的问题。在社区更应该有很强的公益性，医生要差不多像公务员、事业单位那样有固定的工资，安心地治病。
我感觉做得比较好的是广州番禺区，在三方面他们都做得不错，3.5万的居民中就有一个服务站，里头有8个医生、8个护士，这些医生、护士都有稳定的收入，番禺地区经济比较好，可能每年有接近7万元的收入。
对新医改信心“增加了些”
主持人：去年您在两会期间接受媒体采访的时候说，对医改不是抱太多的信心，今年新的方案大致的框架出来后，您现在是否有信心?
钟院士：信心增加了一些。
据我了解，在“两会”期间有一个更进一步的近期的医改方案。上次我看到医改方案出来，基本上是一个原则性的，或者说可以适用50年到100年，也就是说操作性不强。
当然从政府来说，现在投资已经说出了具体的数目就是8500亿用于医疗防疫方面的建设。当然我不清楚这8500亿是额外加的，还是包括原来的投资。
8500亿在三年中，每年是2800多亿，2800多亿，实际上2007年、2008年每年政府的投资接近2000亿，那一年也就是增加800亿，这800亿确实不是一个大数。
更重要的是用在什么地方。单纯投入到卫生医疗硬件上是不够的，实际上从教育部门、人事部门都有责任加强社区医疗。
主持人：新医改方案如果出台以后，会在中等城市执行，在您看来，广东哪些地方比较适合执行?
钟院士：医改方案都应该试行，特别是我刚才讲的医改方案中最要害的是建立完善的社区医疗体系。这不是说在哪个地方试行，而是在全国都要开展。
经济比较好的、地方政府支持比较多的，报销的范围对医疗的投入增加多一些，要根据不同的情况。这跟医院的试点不一样，大医院的试点可以选一些，但是广东有一些经济条件很好的，中等的、比较差的。我的建议真正要推广应该是在不同的经济水平上都要有试点。
“我非常赞同脑死亡”
主持人：网友说前一段时间卫生部查外国人来国内查移植器官，您怎么看待?
钟院士：外国人到国内来移植器官，如果没有受到批准，很容易受到商业目的影响。我不赞同。
器官移植的条例刚刚出来，非常严格。器官移植条例，包括肝脏、肾脏移植最主要，这方面国内有大量人在等着，国外患者过来是不允许的。器官移植本是救急扶伤的工作，但要这么做很容易涉及到一些利润的问题、商业的问题，所以我并不赞同。
主持人：网友说到脑死亡立法迟迟不能突破，使这方面没有很好的解决办法，您有什么建议?
钟院士：全世界都没有很好的解决方法，恐怕需要一些时间。我个人认为应该找一些出路，一旦有明确的脑死亡，这对患者本人、对社会都没有什么好处。
假如说一位年轻人遇到车祸意外，如果他能够照顾其他人，我是非常赞成脑死亡。
当主席团成员首先要老实点
主持人：你当选此次人大会主席团的成员，您有什么感想?
钟院士：去年就是了，没想到今年还是。
在主席团中，一百多个主席团中我是年纪最大的，这也是人民对我的一个信任。首先不要无故缺席，以前经常到一半就跑了，首先要老实点。其次责任更重一些，作为广东人民的代表，有关全国的参政议政有一种光荣感，有这样一种信任我能有更大的发挥。
