“便便奶昔”助力剖宫产婴儿

分娩方式会对婴儿的微生物群产生影响。图片来源：Jordi Mora Igual/Getty

一项临床试验表明，向经剖宫产出生的婴儿喂食含有少量母亲粪便的牛奶，会给他们的肠道带来有益微生物。这种方法可能有助于预防儿童时期及以后的疾病。

在近日于美国洛杉矶举行的传染病专家和流行病学家参加的IDWeek会议上，科学家报告了相关研究结果。这是首个测试“便便奶昔”概念的随机对照试验。

论文作者之一、芬兰健康与福利研究所公共卫生部门主任Otto Helve说，初步结果证实了研究人员的假设，即少量粪便移植足以对婴儿的微生物群产生积极影响。

一些研究表明，剖宫产而非顺产出生的婴儿患哮喘、消化系统炎症和其他与免疫系统功能失调有关的疾病的风险更高。科学家认为，这些差异的产生是因为剖宫产婴儿没有接触与定植母亲产道和肠道中的微生物。

一些研究试图用从剖宫产婴儿母亲产道中提取的微生物涂抹婴儿或让其口服来弥补这一缺陷，这种做法被称为“产道播种”。英国惠康桑格研究所微生物组科学家Yan Shao介绍说，这项技术的成功率较低，因为科学家已经了解到，产道微生物不能在婴儿肠道中有效定植。

Helve和同事一直在测试粪便移植是否可以改善婴儿微生物群健康。在最新的试验中，研究人员招募了准备在芬兰赫尔辛基大学医院剖宫产的女性，将含有3.5毫克母亲粪便的液体混合到牛奶中，并将这种混合物喂给相应的婴儿。15名婴儿第一次就喂了这种“便便奶昔”，另外16名婴儿则喂了安慰剂。

对婴儿粪便样本的分析表明，两组婴儿在出生时具有相似的微生物多样性，但从出生第二天起就有了显著差异，且一直持续到6月龄——大约是婴儿开始吃固体食物的时间。

该试验将在婴儿出生后两年进行监测，目前仍在进行中。但取得的早期数据与2020年该团队发表的一项没有安慰剂组的小型研究结果一致。那一次，研究人员对7名婴儿进行了研究，发现接受母亲粪便移植的剖宫产婴儿的微生物群发育与顺产婴儿相似。

Shao说，鉴于此前试点研究的成功，在最新试验中，“母亲粪便微生物群移植会对剖宫产婴儿微生物群产生影响并不奇怪”。尽管这项试验是一项重要的临床研究，但它并没有直接比较剖宫产婴儿和顺产婴儿的微生物组，而这是证明该技术能够有效恢复受剖宫产影响的婴儿微生物组所必需的。

研究人员强调，任何人都不应该在家里尝试这种方法。Helve说：“必须确保提供给新生儿的粪便中不包括可能引起疾病的病原体。”试验参与者接受了广泛筛查。在最初纳入试验的90名女性中，有54人因存在病原体或其他原因导致的筛查失败而被排除在外。

Helve警告说，这种方法不适合每个经剖宫产出生的婴儿。此外，他的团队正在研究患某些疾病的高风险群体是否会受益最多。

Shao说，该领域下一步的重要工作是，确定那些最有可能传播至婴儿肠道并定植的特定母体肠道微生物。（文乐乐）