论文标题：Metabolomic and Metataxonomic Fingerprinting of Human Milk Suggests Compositional Stability over a Natural Term of Breastfeeding to 24 Months（母乳的代谢组学和代谢组学指纹表明母乳喂养至 24 个月的自然时期的成分稳定性）

期刊：Nutrients

作者：Natalie S. Shenker, Alvaro Perdones-Montero, Adam Burke, Sarah Stickland, Julie A.K. McDonald, Kate Alexander-Hardiman, James Flanagan, Zoltan Takats and Simon J.S. Cameron

发表时间：11 November 2020

DOI：10.3390/nu12113450

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期刊链接：

https://www.mdpi.com/journal/nutrients

作为哺乳动物，人类婴儿出生时具有相对不成熟的中枢神经、免疫和肠道系统，因此，需要投入较多的照料才能顺利成长。而哺乳是哺乳动物特有的一种核心进化策略。母乳是一种复杂的生物流体，含有数千个生物活性分子，这些分子能够独立、同步地驱动和编程每个器官系统的正常发育。在微生物组、肠-脑轴发育和母乳对婴儿正常发育的重要性等领域的最新研究中，强调了至少在出生后第一年母乳喂养的重要性。

摘要

目前，关于产后最初几周后母乳成分的正常范围的数据很少。本次与“Parenting Science Gang”公民科学小组合作的单一时间点的观察性研究，评估了62位参与者的母乳代谢物和细菌成分，比以往的研究时间延长近3年。本研究利用高通量快速蒸发电离质谱 (Rapid Evaporative Ionisation Mass Spectrometry, REIMS) 进行代谢指纹分析，并利用16S rRNA基因代谢组学进行微生物组成分析。测定后发现，哺乳期超过24个月后，泌乳量显著降低，但是细菌载量、组成以及整个代谢组学指纹图谱均未发生相应变化。某些代谢物特征在24个月龄以上的幼龄组中发生改变。乳汁收集方式和哺乳性别均不影响代谢物和代谢指纹图谱。包括饮食在内的生活方式，对代谢物和代谢分类指纹的影响最小。作者的研究结果表明，在自然期泌乳期间，人乳成分具有显著的一致性。这一结果进一步证实了之前的研究，即母乳捐赠可以持续到产后24个月。未来的纵向研究将确定成分变化的个体性和时间性，以及将捐赠母乳作为个性化治疗方案。

研究内容

本研究从62个哺乳期为3个月至4岁的母亲中收集了母乳样品，根据人口统计学、生活方式差异或婴儿年龄组的身体特征，未观察到显著的组间差异。

1.育龄仅与泌乳量相关

通过对母乳样本总体积、脂肪百分比和微生物载量的测定，发现仅在育龄期超过24个月后，泌乳量才存在显著差异。这一发现对于母乳中的微生物负荷尤其重要，因为增加母乳可能会给婴儿带来免疫负担，并对母乳储备的适宜性提出质疑。

2.哺乳期存在核心细菌微生物组

与以前的研究一致，作者在人乳样品中鉴定了一个核心水平的微生物组，该微生物组主要以Streptococcus和Rothia为主，其他属的丰度较低，包括Actinomyces、Acinetobacter、Veillonella、Granulicatella、Burkholderia、Sediminibacterium和Corynebacterium。大部分结果在分类学上仍未分类，表明人乳微生物组中可能存在大量目前未定义的物种。长期以来，人们一直认为母乳是无菌的，但已有研究证明母乳中含有一种微生物复合物，可作为婴儿肠道微生物组发育的基础。

3.生活方式和饮食因素几乎不影响母乳的成分稳定性

在受试者的生活方式中，对母乳成分影响最大的因素是摄入酒精，但人乳营养成分相对于生活方式因素的表观稳定性与先前报道的结果一致。

4.REIMS显示微生物群和代谢物特征的潜在共现

长期以来，母乳一直被认为是一种无菌的生物液体，母乳中的微生物组成成分是婴儿发育中微生物群的基本组成部分。此外，母乳中含有益生元化合物，如低聚糖，这对建立婴儿的微生物群很重要。REIMS与微生物组特征显著正相关。特别的是，许多已鉴定的代谢物不是母乳寡糖，这表明了母乳成分 (例如复合脂质) 在新生儿微生物组的建立中可能具有更广泛的作用以及潜在的抑制病原体粘附于粘膜表面的功能。

5.对母乳储备的影响

在全球范围内，母乳库的数量正在逐渐增加，目前在60多个国家/地区拥有700多家运营机构。大多数母乳库的目标是将捐助者招募给年龄小于6个月的婴儿。但是，目前这项工作以及其他小组的研究表明，母乳总脂肪含量在产后24个月没有显著变化。此外，随着母亲育龄期的增长，未检测到母乳细菌负荷的增加，这对供体母乳安全性研究具有重要意义。

结论

公共卫生信息主要集中在促进和保护6个月的纯母乳喂养，而世卫组织关于2年及以上母乳喂养的建议则被边缘化。普通公众和保健专业人员的主流态度和看法是，母乳在6个月后就会失去营养价值。而目前的研究表明，母乳成分在代谢组学和微生物组学方面均具有长达24个月的稳定性，应该进行进一步的研究以了解母乳的成分和功能。父母需要这些信息来帮助他们做出决定；母乳库需要能够了解捐赠的母乳对早产和患病婴儿营养的灵活性；公共政策机构也需要推动社会支持机制，来满足母亲的母乳喂养需求。

期刊简介

Nutrients (ISSN 2072-6643; IF: 4.546) 是一个研究人类营养的国际型开放获取期刊，涵盖的学科领域有：常量营养素、微量营养素、生物活性营养素、运动营养、公共卫生和饮食相关疾病等。Nutrients采取单盲同行评审，一审周期约为15.3天，接收至发表仅需2.7天。