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| 张旭教授谈全球疼痛研究发展前沿以及基础与临床接轨的展望 |
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在中国神经科学学会第十二届全国学术会议召开前夕，中国科学院上海 研究院张旭院士接受了SpringerNature的专访，就疼痛研究领域前沿，大数据引导科学研究发展和科研人才培养等方面展开讨论。
目前全球疼痛研究发展的前沿在何处？
“将疼痛传导神经通路中的神经元进行分类，通过功能鉴定和追踪神经环路，最终发现神经网络，这不仅局限于疼痛研究，对神经科学其他领域也是一样。”
疼痛研究可分为两个方面，基础研究和临床研究。
目前国际上重要的会议和讨论一致得出一个大方向，就是神经元分类。其中张旭教授觉得背根节神经元是一个非常好的起点，这不仅限于疼痛研究，也适用于整个神经科学界，因为它相对比较容易操纵，可以作为突破点。
每个背根节神经元无论大小、功能如何，都有将近一万种基因，其中有5倍以上表达差异的基因大概有2000多。若配以功能鉴定、电生理和行为等，就可以把每个神经元的功能搞清楚，然后用基于病毒的神经示踪剂把它的神经环路和神经网络搞清楚，这是它的发展方向。
在未来的几年里，神经科学界将“在更高层次上解析神经系统的组成”。这个观点已经慢慢形成，使我们更加客观地了解神经系统，而我们现在在这个层面上做的工作是建立参照。只有确定正常参照是什么，才能用动物模型或是转基因技术来了解什么是异常。这也是神经科学包括疼痛界的前沿。
论文链接：http://www.nature.com/cr/journal/v26/n1/full/cr2015149a.html
张旭教授最近在Neuron发表了FGF13和疼痛之间关系的论文，是这个系列研究的第二篇文章。张旭教授也频繁受邀就这一论题做了多场报告。
张旭教授在采访中强调“大数据的时代一定是来了”。大到 ，小到疼痛研究领域，探寻一个细胞里面的基因网络需要多学科交叉研究，计算、数据统计等所谓大数据的应用变得越来越重要。在基础研究中加上大数据方法，会更客观、精准，张旭教授的团队据此做了一个初级感觉神经元——背根节神经元的细胞基因图谱，相当于一部字典，可以用于分析慢性疼痛当中哪个地方出问题了、怎么出的问题，基因怎么进行了表达，或者组合发生了什么问题，当今科学已经发展到了这个境界。
疼痛的基础研究和临床研究怎样结合？前景在何方？
“基础研究成果推进人们对疼痛的认识，现在知道疼痛是一种脑病，慢性疼痛的患者需要更多的关爱和治疗”
张旭教授在采访中介绍到，临床部分的工作进展不像基础研究有一个清晰的路线图，但可以明确的一点是：人脑研究比如脑影像、分子影像、结构影像、功能影像上要有所突破，其核心是时空分辨率、精准度和检测技术的提升。人脑的连接图谱基于脑成像而来，很多连接都是通过计算得出，可以通过改进算法以及与动物实验、神经元示踪结合来提高准确性。而硬件部分改进的核心在于开发新的成像技术、设备。
即使是在目前有限的观测手段下，通过DTI 脑成像和计算方法也可以探查到疼痛对人脑结构的影响甚大。张旭教授参与的由中国卫计委推动、中日友好医院牵头的疼痛学会，目前已经覆盖了医联体在内的几百家医院，希望通过这个系统将疼痛领域的研究和应用输送到老百姓手里，这对老百姓有重要意义。
目前已知的是：疼痛持续到一定时间以后，大脑结构会发生改变，而这种改变并不是外周神经损伤、炎症或癌症直接引起的，而是由这些病因引起的后续效应。大脑结构发生改变造成脑病，会引起狂躁、精神抑郁、睡眠障碍、学习记忆障碍、性格缺陷等诸多问题。因此给老百姓创造更好的诊断和治疗条件，更及时治疗疼痛使其不往慢性发展是最关键的。
从临床角度或医疗角度健康角度来看，疼痛是一种脑病的认识正在逐渐被接受。不同于人们以往认识中“疼痛是局部病症”，疼痛是脑的结构发生持续性的改变的结果，并带来其他方面的问题。这是技术进步之后带来的思想认识上的改变。
目前疼痛机制研究以及药物研发尚未做得十分透彻，但张旭教授认为一些研究成果已经可以作为供参考的指导方针。科学研究一步一步的往前推进，一开始可能会乱一些，但最终需要建立完善的系统，让疼痛门诊就像牙科门诊一样普及，为老百姓服务。
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