加拿大西安大略大学的研究者报告，哺乳期妇女使用可待因与新生儿中枢神经系统(CNS)毒性可能存在剂量-效应关系，且母亲-婴儿CNS抑制症状存在显著一致性。CYP2D6超强代谢者和UGT2B7*2/*2基因型母亲，母乳喂养婴儿出现危及生命的CNS抑制的危险较大。该研究结果近期在线发表在《临床药理学与治疗学》（Clin Pharmacol Ther）杂志上。

 

很多哺乳期妇女因为产科疼痛而使用可待因。在去年，1例为CYP2D6超强代谢者的哺乳期妇女在使用可待因后哺乳，其喂养的新生儿因发生阿片类药中毒死亡。

 

于是，研究者对哺乳期妇女和婴儿进行了一项药物遗传学研究。该研究为一项病例对照研究，评估可待因暴露后有或无CNS抑制症状的母亲和婴儿的特点。

 

结果显示，有CNS抑制症状婴儿(17例)母亲的平均可待因用量较无症状婴儿(55例)母亲的可待因用量高59%（分别为每天1.62±0.79mg/kg和每天1.02±0.54mg/kg，P=0.004）。母亲与婴儿发生CNS抑制的一致性为71%。2例严重CNS中毒新生儿的母亲是CYP2D6超强代谢者和UGT2B7*2/*2基因型。（来源：中国医学论坛报 蒋文）