了解在体距下关节的运动对评价距下关节的不稳定性，距下修复和分析踝关节和后足外科手术操作都有重要的意义。但是目前没有关于距下关节正常活动范围的精确数据报道。

 

最近荷兰科学家进行了一项研究，旨在介绍一种能够量化距下关节最大活动范围的方法，该方法借助了在负载状态下使用多层计算机断层扫描成像。研究选择20名志愿者，在足底加载外力强迫足处于8种极端位置。这些极端位置包括背屈、跖曲、外翻、内翻和介于这几种状态的中间状态。在中立状态和每个极端状态分别对足进行CT扫描。对CT序列图像进行骨分割和轮廓配准后，确定四对相对的极端位置跟骨相对距骨运动的螺旋轴。螺旋轴被定义在基于距骨几何主轴的坐标系内，跟骨和舟骨间的最大相对运动以极端外翻和极端内翻的足部运动计算，螺旋轴的旋转均值为37.3±5.9°，平移均值为2.3±1.1mm。该研究发现对于较大外翻和内翻分量的足不运动具有一致的距下关节活动模式。

 

该研究首次使用活体CT图像在负载状态下对介于极端位置的距下关节活动进行测量，以前有人曾用MRI图像进行过类似的研究。相对于MRI来说，CT更为高效，并在骨分割和配准方面更精确。但是由于CT对人体的辐射性伤害，该研究在相当程度上会遭到质疑。相关论文发表在爱思唯尔期刊《生物力学杂志》（Journal of Biomechanics）上。（科学新闻杂志 牛文鑫/编译）