据7月2日《美国医学协会期刊》（JAMA）上的一则研究披露，对新生儿深切治疗的审查发现，新生儿在接受无数的与疼痛和紧张有关的治疗时，许多是在不用止痛药或止痛疗法的情况下进行的。

 

文章的作者写道：“许多证据表明，反复及长时期地接触疼痛刺激会改变新生儿未来对疼痛刺激的处理、长期的发育及行为。因此对新生儿（即那些从刚出生到4个星期大的婴儿）采取疼痛预防或治疗是极其重要的。”

 

Ricardo Carbajal及其同事收集了基于巴黎地区深切治疗部（ICU）病床边直接观察所得的430名新生儿的疼痛数据。这项研究是在2005年9月至2006年1月期间开展的，收集的数据包括所有的造成疼痛及紧张的治疗手段以及相应的镇痛（如使用一种缓解疼痛的药物）治疗。

 

在研究期间，新生儿经历了6万969起首次尝试的治疗，其中4万2413起（占69.6%）为造成疼痛的治疗，而1万8556起（占30.4%）为造成紧张的治疗；新生儿在这些治疗中还经历了1万1546起辅助性的治疗尝试，其中包括1万366起（占89.8%）会造成疼痛，而1180起（占10.2%）会造成紧张。会造成疼痛的治疗手段的例子包括鼻腔及气管抽吸（以清除液体）、扎脚后跟取血及胶布清除。每位新生儿所得到的治疗平均数为141次，而住院期间每天治疗的平均数为16次。在研究期间，每位新生儿所经历的中位（即中点）治疗次数为115，而住院时每天的中位治疗次数为16。在研究期间，每位新生儿所经历的中位疼痛治疗为75次，而他们住院时每日所经历的中位疼痛治疗为10次。

 

在研究期间，获得特别止痛疗法的婴儿中位数占疼痛治疗中的20%。在4万2413例造成疼痛的治疗中，有907例（占2.1%）是在仅仅使用药理治疗的情况下进行的，有7734例（占18.2%）是在仅仅用非药理治疗的情况下进行的，有164例（占0.4%）使用了这两种止痛治疗方法。有3万3608例（占79.2%）则没有使用任何的治疗前镇痛疗法。

 

研究人员在文章中写道：“近几十年来在新生儿治疗上的进展使得发育不成熟或生病的新生儿的存活率增加，这也导致了侵入性治疗次数的增加，而这些治疗会在这些脆弱的新生儿中造成疼痛。对这些危重新生儿给予疼痛预防不仅是一种道德义务，它还能防止出现即刻的及长期的不良后果…人们急需减少新生儿中这类治疗次数的策略。美国儿科学院最近强调了在新生儿治疗规程中结合将疼痛性干预次数降至最低的这一原则的必要性。这些策略将聚焦在把各种治疗手段捆绑进行、取消不必要的实验室或放射科程序、尽可能地使用经皮测量法，并在尝试失败后将手术治疗次数降至最低。”

 

“在了解到某些脆弱的新生儿在2个星期的时间内经历了153次气管内抽吸或95次脚后跟扎针取血之后，应该引发人们对我们的这些临床做法的必要性和风险获益比进行仔细的和相关的分析。”（来源：EurekAlert!中文版）