美国学者Qamar等的一项巢式队列研究证实，无论是基线还是长期检测的血小板计数，都不是预测肝硬化胃食管静脉曲张发生的可靠指标。到目前为止，胃镜仍是最佳的筛查方法。相关论文发表于《肝脏病学》（Hepatology）上。

 

研究将参加非选择性β受体阻滞剂——噻吗洛尔预防静脉曲张试验的213例肝硬化患者作为研究对象。在基线、随机分组后的1个月以及此后每3个月，患者均须接受体格检查和实验室检查。此后，每年行一次胃镜检查和肝静脉压力梯度(HVPG)测量。

 

结果显示，在基线和5年的随访中，77%的患者出现血小板减少。接受者操作特性曲线(ROC曲线)显示，基线血小板计数不能预测静脉曲张的存在(曲线下面积为0.630)。而且，有15%血小板计数正常的患者经胃镜证实存在静脉曲张，其中2例患者发生了静脉曲张出血。（来源：中国医学论坛报 巧直）