目前，学术刊物上发表了很多有关成人精神分裂症治疗的文章，但只有极少数文章论及儿童和青少年精神分裂症的治疗。2008年1月的爱思唯尔期刊《生物精神病学》（Biological Psychiatry）上的一篇文章，对两种治疗青少年精神分裂症的药物的疗效进行了对比研究。文章作者之一的Sanjiv Kumra 博士说：“美国食品药品管理局（FDA）最近正式批准将阿立哌唑和利培酮用于治疗青少年精神疾病，但如果青少年精神分裂症患者对这些一线安定药物治疗无效，医生们该如何施治呢？”

 

研究人员招募了39名10至18岁的精神分裂症患者，对他们进行为期12周的双盲随机试验，这些受测者都有至少两种药物治疗无效的经历。研究人员首先评估了每位受测者的病情，然后把受测者分为两组，分别运用氯氮平（clozapine）或大剂量的奥氮平（olanzapine，超出药品说明书的指导剂量）进行治疗，并跟踪观察病情变化。试验结果表明，氯氮平的治疗有效率大约是奥氮平的两倍，并且精神状态康复更好，情绪反应迟钝等副作用也更少。《生物精神病学》杂志的编辑、耶鲁大学医学院的John H. Krystal博士说：“奥氮平是目前所知的最有效的抗精神病药物之一，该研究发现氯氮平具有比奥氮平更好的疗效，这也许对青少年精神分裂症的治疗具有重要意义。”

 

文章中，Kumra 博士说：“大部分试验受测者都有多次治疗不愈的经历，且都有极端暴力、自杀等行为。如果得不到治疗，这些受测者将无法独立生活，只能被送进精神病院，甚至会因长期用药、暴力、自杀等原因而过早死亡。”所以，虽然目前的研究还不够深入，但依然意味着如果合理用药，青少年精神分裂症可以得到正确有效的治疗。

 

试验中使用的两种药物都表现出体重明显增加和新陈代谢紊乱等副作用。Krystal博士补充说：“氯氮平副作用比较大，不适于儿童使用。” Kumra博士说：“由于氯氮平可能引起粒性白血球缺乏症（人体白血球大量减少），故常常被作为最后的药物选择。尽管如此，试验中所表现出的出色疗效，也清楚地表明这种药物为那些久治不愈的青少年精神分裂症患者带来了希望。” 两种药物长期服用的潜在风险还不明确，还需要进一步通过深入研究，对用药风险和疗效进行权衡比较。（科学网 荔涛/编译）

 

（《生物精神病学》（Biological Psychiatry），doi:10.1016/j.biopsych.2007.04.043，Sanjiv Kumra, John M. Ka）

 

 

 

 

杂志简介：

 

《生物精神病学》（Biological Psychiatry）由世界最大的科学、技术和医学出版商Elsevier出版发行，是美国生物精神病学学会的官方杂志。发表的文章涉及精神病学病理及治疗的广泛领域，接收发表的文章包括精神疾病的病理及治疗的基础和临床研究，此外，对相关领域有一定影响、反映研究动态的文章或简报、评论、有意义的病例分析、通讯等投稿将也被接收发表。该杂志尤其欢迎涉及遗传因素和环境因素、神经网络、神经化学、新的治疗方法的文章。《生物精神病学》2006年的影响因子为7.154，在95种精神病学杂志中排名第4。