瑞士医生经过研究发现，使用类固醇药物地塞米松可有效降低儿童扁桃腺切除后恶心与呕吐的发生率。但令人始料未及的是，该药也与术后出血风险的增加有关，使用最大剂量（每公斤体重0.5毫克）地塞米松的患儿，其出血风险增加近7倍。因此，建议在施行了扁桃腺切除术的儿童中应避免使用地塞米松。这项研究结果12月10日发表在《美国医学协会期刊》（JAMA）上。

 

扁桃腺切除术是儿童中最常见的外科手术之一，在美国，每年施行该门诊手术约18.6万例，常见的并发症包括术后的恶心与呕吐。地塞米松被建议用来预防这些并发症。

 

瑞士日内瓦大学医院的Christoph Czarnetzki博士等开展了一项研究，旨在决定在扁桃腺切除后24小时内，可减少恶心与呕吐风险的地塞米松的剂量是多少。试验对象包括在2005年2月至2007年12月期间接受常规性扁桃腺切除术的215名儿童。

 

研究表明，术后24小时之内，在22名儿童中，发生了26起术后出血的事件，其中4%来自安慰剂组，11%来自接受每公斤体重0.05毫克地塞米松组，4%来自接受每公斤体重0.15毫克地塞米松组，24%来自接受每公斤体重0.5毫克地塞米松组。

 

地塞米松的最大剂量组与出血风险增加近7倍具有关联性。有8名儿童因为扁桃腺切除术后出血而需要再次进行紧急手术，这些患儿都服用过地塞米松。该项试验因为安全原因被提前中止。（来源：健康报 王雪飞） （《美国医学协会期刊》（JAMA），300(22):2621-2630，Christoph Czarnetzki，Martin R. Tramèr） 更多阅读（英文） JAMA发表论文摘要