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儿童青少年高血压因诊断复杂而常被漏诊
 论文作者:David C. Kaelber      期刊:JAMA     发布时间:2007-11-23 10:40:55 小号字 中号字 大号字

 
高血压是一种常见的儿童慢性病,患病率约在2%~5%。儿科高血压患病率随着儿科肥胖症的流行正在增长,因为正常和异常血压值随着年龄、性别、体重而改变,且很难存档,这也使儿童高血压的诊断变得复杂。
 
有这样一项调查。参与者是14187名年龄在3~18岁的儿童和青少年,他们在1999年6月到2006年9月在俄亥俄州的东北部一学术型都市医疗系统的一门诊病人临床教学中进行至少3次健康检查。这些儿童和青少年符合高血压或血管紧张素原的标准,并有3次以上健康儿童的护理就诊,检测与高血压相关的国际疾病分类法的比例,诊断表、问题表、或任一检查中的既往病史表的第九修订码。结果显示,507个儿童符合高血压标准,而其中仅131名被诊断出有高血压或在电子医疗记录中有血压升高的记录,376名参与者漏诊了高血压;在131名高血压儿童中,仅80名为真正的高血压,17名为第二阶段高血压,且其中的7人被漏诊了。而造成频繁漏诊的原因主要与患者的年龄、身高、高血压家族史、与肥胖相关的诊断以及异常血压读数的频率和强度有关。
 
高血压和血管紧张素原定义明确,流行且无症状,在儿童和青少年中表现为慢性,而频繁被儿科诊所漏诊。因此确定的高血压评估方针及早期正确的诊断显得尤为重要。
 
相关论文发表于《美国医学会杂志》(JAMA)2007年298卷8期。(来源:科学新闻杂志)
 
(《美国医学会杂志》(JAMA),2007;298(8):874-879,Matthew L. Hansen,David C. Kaelber)
 
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