新年伊始,重庆云阳县的10岁男孩小西(化名)却深陷痛苦的泥沼。他蜷缩在病床上泪流满面,左眼已肿如核桃,结膜暴露,眼球向外暴突,眼睑无法闭合,视力仅剩模糊指数。
2天前,奶奶发现孙子眼睛发红,家人起初以为只是寻常结膜炎。后来意识到情况不对,家人带小西立即赶往重庆大医院检查,眼眶MRI检查提示“左侧眼眶内囊性肿物”,但孩子过小,因肿物紧贴视神经和眼动脉,稍有不慎可能导致失明或大出血,手术难度大风险高,未能实施手术治疗。
“立即带孩子来成都!”爱尔眼科四川眼科医院院长孙丰源教授接到重庆医生的求助电话,在仔细查看了孩子的检查报告后,果断表示可以实施手术。
每年2月的最后一天是国际罕见病日。经检查,小西所患的是“眼眶静脉性血管畸形”,这是一种罕见病,在儿童中的发病率不足百万分之三。这种病症极为隐匿,初期症状易被忽视,却可能带来极为严重的后果。
小西到院后,凭借丰富的经验,孙丰源敏锐地发现孩子不仅眼部症状严重,还出现了嗜睡、吃不下东西、频繁呕吐的情况,眼压高更是让孩子头疼难忍。情况紧急,必须立即进行手术,否则后果不堪设想。
当日凌晨,爱尔眼科四川眼科医院启动应急预案,住院部、麻醉科、手术室、影像科、检验科、内科、国际部多学科待命,原本排期的手术集体为小西让路,手术室预留危急重症患者专用绿色通道,确保患儿到院后“零等待”接诊。
手术现场。受访者 供图
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眼眶病的诊疗复杂性,需要多学科技术支持、丰富的知识经验储备,眼眶内神经交叉、血管网布,后端通过视神经孔及眶上裂与颅脑相通。作为眼科手术中最高等级的Ⅳ级手术,该手术难度大、风险极高。
经过充分术前准备,在手术室护理团队、麻醉科的协作下,由孙丰源领衔的医疗团队,在全麻下为小西开展左眼眼眶病损切除术。“手术就像在流沙中找珍珠,每一步都充满未知与危险。”孙丰源说,患者稍触即破的畸形血管与肌肉、神经紧密粘连,稍有不慎就会引发出血性休克。
畸形血管。受访者 供图
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历经一小时的精密操作后,拇指大小的畸形血管被完整取出,小西的左眼成功消肿,眼睑也恢复了闭合。后续病理检查确认,这是极为罕见的“眼眶静脉性血管畸形”,在儿童中的发病率不足百万分之三。
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