一场显微镜下的卵子“抢救”

21时做B超，卵泡还在；21时30分进入手术室，雌激素些许下降；21时40分，卵泡壁已经塌陷，通常这种情况下很难再取到卵了……

这是今年7月26日晚，中信湘雅生殖与遗传专科医院（下称中信湘雅医院）麓谷总院手术室里的一幕。

35岁的黄女士婚后有过一次宫外孕，之后又因输卵管堵塞，在其他医院治疗，受精率下降，无法获得囊胚，移植质差卵裂期胚胎未孕。试管婴儿助孕结果提示，她的求子之路充满困难。为了能生一个健康的宝宝，她辗转来到中信湘雅医院。

去年6月，黄女士看了中信湘雅医院首席科学家、终身荣誉院长卢光琇的门诊，做动态检测时发现了卵裂异常，完全无法获得囊胚，导致2个促排周期取消移植。

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考虑到促排和自然怀孕的差异，卢光琇给她做了自然周期下的排卵监测，发现内分泌指标和超声指标均正常。医院多学科团队联合会诊后，决定实施自然周期取卵的治疗方案。“患者助孕存在受精异常，予以补救激活后受精率明显提高，因此我们建议直接卵子激活。”中信湘雅医院院长林戈表示。

据介绍，自然周期取卵有明显“缺陷”，获卵率太低，每月最多只能取1到2个卵，没有药物控制，排卵时间非常不可控。在卢光琇教授团队的精准计算和共同努力下，黄女士第一次自然周期取卵就配成了一枚4BB囊胚。但第二次自然周期取卵，卵泡竟提前破卵。

“太早取卵还未完全成熟，会影响卵子质量，相对晚一些又容易排掉，只有精准估算取卵时间，才能为黄女士尽快争取到移植机会。”中信湘雅医院生殖中心IVF主管医生李元说。

关键时刻，卢光琇带领团队多次深入研究。针对黄女士自然状态下排卵、取卵、破卵以及卵泡发育、内分泌、打扳机时间等进行精密计算后，她斩钉截铁地说，“明天早上取肯定没有卵了，必须晚上21时至22时取卵”。

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7月26日21时40分许，黄女士的卵泡壁已经塌陷了。“马上取卵！”通常这种情况下很难再取到卵了，但卢光琇没有丝毫迟疑。医疗团队的共同努力下，终于获得了一枚刚刚破壳而出的4BC囊胚。

“这颗珍贵的卵子不仅是对患者及其家庭的喜讯，更是对医院医疗团队无数次钻研的最好回报。”林戈表示，截至2024年7月，经中信湘雅医院助孕累计出生健康婴儿已超23万个。