女子腹痛6年 手术取出比手臂还粗的坏肠

21岁女大学生小戴因“反复上中腹疼痛6年，加重5天”，近日到中南大学湘雅医院老年外科就诊，检查发现竟是先天性巨结肠“惹的祸”。老年外科主任彭健教授团队为小戴进行了微创手术，切除了其病变的巨肠，最粗处直径达10厘米。

小戴从小就经常有腹痛、大便不畅等症状，3年前考虑为肠子有病变，医生建议手术，但小戴当时正准备考大学，未进行手术，只给予消炎。大学期间，小戴经常反复腹痛，5天前腹痛难忍，消炎未见好转便求医。

湘雅医院医生在充分评估患者病情后，决定给小戴采用类NOSES（腹部良性疾病经自然腔道取标本手术）微微创手术，行先天性巨结肠根治术。手术全程在腹腔镜下完成，切除了扩张的肠管，术中快速病检确保留下来的肠管均可见神经节细胞。手术很顺利，患者腹部仅在肚脐腹腔镜Trocar（手术器械出入腹腔的通道）处稍延长3厘米左右，将切除的手术标本取出。

术后患者疼痛感较轻，术后1天便下床活动，2天通气进食流质，1周恢复良好顺利出院。

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彭健介绍，先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张。该病多发于儿童，成人少见。

他补充说，本次手术是使用腹腔镜器械完成腹腔内手术操作，包括巨结肠肠管的切除、系膜的裁剪及裸化、消化道重建等一系列操作，然后经腹壁肚脐Trocar隐蔽处的小切口取出标本，免除了腹壁额外的大切口，达到类似NOSES的微创美容效果，同时促进了患者快速康复，因而又称为类NOSES手术，与常规腹腔镜微创手术相比创伤更小、痛苦更轻、恢复更快、疗效更好、并发症更低。