世界各国正致力于对吸烟和使用电子烟实施有史以来最严格的限制，尤其是在年轻人中。

4月16日，英国议会首轮投票通过了一项提案，即到2040年创造“无烟世代”，他们将永远无法合法购买香烟。英国、澳大利亚和法国政府也在禁止使用电子烟。研究人员表示，这些国家积极的政策目前只是少数，但几乎肯定会预防疾病、挽救生命、节省数十亿美元的医疗费用。

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过去几十年，全球吸烟率有所下降。图片来源：Debbie Bragg/Everynight Images via Alamy

吸烟对健康的危害被证明已经几十年了——它大大增加了患癌症、心脏病和糖尿病等疾病的风险。在过去几十年里，人们对这些健康风险的认识不断提高，从而在全球范围内减少了吸烟这种致命习惯。

世界卫生组织研究烟草政策的Alison Commar说，吸烟率只要有一点下降，就可以节省资金并减轻卫生保健系统的负担。该组织估计，烟草消费每年给世界造成1.4万亿美元的卫生支出和生产力损失。“每种与烟草有关的疾病都在不必要地增加卫生系统的负担。”Commar说。

英国这项提案由首相苏纳克发起，离成为法律又近了一步。英国谢菲尔德大学卫生政策研究员Duncan Gillespie表示，该提案可能成为“有史以来最具影响力的公共卫生政策”。

该提案于去年10月宣布，规定禁止向2009年1月1日及以后出生的人出售香烟。这将阻止今年15岁及以下年龄的人在该国合法购买香烟。从2027年起，购买烟草制品的最低法定年龄将从18岁每年增加一年。政府希望，这一策略将在2040年创造“无烟世代”。

英国这项提案包括禁止一次性电子烟、限制吸引年轻用户的电子烟口味，以及限制电子烟的广告宣传方式。政府希望，在为个人提供健康益处的同时，限制吸烟将减少从二手电子烟浸出到环境中的有毒化学物质。

据悉，这是受到新西兰的启发。新西兰2022年12月通过“世代禁烟令”，禁止向2009年1月1日及以后出生的人销售烟草，要求减少烟草产品中的尼古丁含量并削减烟草零售商数量。不过，新西兰已于2月宣布废除该禁令，将寻求禁止一次性电子烟。

英国这项提案得到了去年12月发表的一项模型研究的支持。这项研究预测了该提案将如何随着时间的推移影响吸烟率和人群。

模型预测，在“悲观”的情景下，实施该政策，可能会将14岁至30岁人群的吸烟率从2023年的13%降至2030年的8%左右。到2040年，该年龄组中只有5%的人会吸烟，而在基线情景中，8%的14岁至30岁人群会吸烟。在“乐观”的情景中，到2040年，该年龄组中只有0.4%的人会吸烟。

模型表明，到2075年，该政策将通过预防与吸烟相关的疾病挽救数万人的生命，并节省110亿英镑的医疗费用。

英国巴斯大学烟草研究人员Allen Gallagher说，这些预测基于确凿的证据，质量很高。

“尽管如此，还没有哪个国家出台过以这种方式提高最低烟草购买年龄的政策。”Commar说，只有时间才能证明其效果。

科学家似乎压倒性地支持对吸烟和电子烟进行严格限制。加拿大麦吉尔大学健康中心的Carolyn Baglole说，需要进行研究来确定这些政策对健康的长期影响。“希望除了人类参与者外，不同类型的研究、不同的模型将描绘一幅更完整的画面。”