3月29日,《泛血管疾病代谢异常管理中国专家共识》(以下简称共识)发布会举行。据悉,该共识是我国首部全面覆盖泛血管疾病代谢异常管理各个环节的权威指导文件,旨在为泛血管疾病相关多学科医生提供系统化的临床实践指导意见,规范泛血管疾病患者的代谢管理、改善患者预后。
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发布会现场(主办方供图)
复旦大学附属中山医院徐汇医院杨靖教授介绍,共识梳理了代谢异常的概念,强调代谢疾病并非“数字”疾病,应重视预防和延缓心脑肾靶器官损伤;二级预防措施按照有无循证的心血管获益及安全性进行区分和推荐;增加多学科协作推荐,对多因素共存的情况,提倡综合管理、多靶点干预的药物或措施。共识内容涵盖泛血管疾病患者代谢危险因素和代谢管理,总结了生活方式干预、血糖、血脂、血压、体重以及高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等代谢异常的管理策略,同时也对高龄、肝脏疾病和慢性肾脏病等特殊人群提出了管理建议。
共识特别推荐了在泛血管疾病患者中优先使用具有心血管获益证据的药物,如GLP-1RA、SGLT2i等。GLP-1RA可通过抗动脉粥样硬化、改善代谢等多重机制降低心血管风险,研究显示能显著降低主要不良心血管事件(MACE)的风险,包括心血管死亡、非致死性卒中和非致死性心肌梗死。
杨靖指出,该共识强调多学科协作,提出应以建设泛血管疾病管理中心为抓手,鼓励心血管内科、内分泌科等多学科专家组成多学科协作团队,整合综合性治疗策略和专科转诊流程,逐步完善覆盖泛血管疾病全周期的科学管理模式和体系,并完善会诊及转诊流程,实现降低终点事件率和提高生活质量的目标。
与会专家表示,该共识不仅为临床医生提供了清晰的指导工具,也为我国泛血管疾病防控工作开创了崭新的局面,具有里程碑式的意义。相信随着共识的推广和落实,我国泛血管疾病患者的治疗效果和生活质量将得到显著提升。共识将为推进健康中国战略、降低重大心血管事件发生率做出重大贡献。
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